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全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学

全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学

作者:客蕊主编
出版社:中国中医药出版社出版时间:2017-09-01
开本: 16开 页数: 342
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全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学 版权信息

全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学 内容简介

《中医急诊学(供中西医临床医学专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材》实用性强,注重临床急救思维和能力阐述,可以作为中西医临床专业教材及补充学习资料使用,也可供研究生入学、执业医师备考使用,同时可作为中医院急诊及全科医师参考资料。
《中医急诊学(供中西医临床医学专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材》分上、下两篇,共十九章。上篇介绍中医急诊学概述、急危重症的病因病机、辨证体系、治则治法、救治方法及护理特点,急诊科(室)的建设,以及与急诊相关的中医证候名称;下篇论述各种急危重症,疾病种类参考“全国中医药行业高等教育‘十二五’规划教材”《中西医结合急救医学》中内科、外科常见急危重症,并补充骨科、妇科、耳鼻喉科常见急危重症。每个疾病包括概述、诊断及鉴别要点、急救处理及辨证论治,并详细介绍了急诊常用技术操作。

全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学 目录

上篇 总论
**章 概论
**节 中医急诊学的概念
第二节 中医急诊学的地位
第三节 中医急诊学的源流
第四节 中医急诊学研究现状及展望
第二章 急危重症病因病机
**节 急危重症病因
第二节 急危重症发病
第三节 急危重症病机
第四节 急危重症传变
第三章 急危重症辨证体系
**节 三态论与三纲辨证
第二节 三态论与八纲辨证
第三节 三态论与脏腑辨证
第四节 六经辨证蕴含了三态论的思想
第五节 卫气营血辨证是三态论的典范
第四章 急危重症治则治法
**节 治则
第二节 治法
第五章 急危重症救治方法
**节 急救法源流
第二节 常用急救方法
第六章 急危重症护理特点
第七章 急诊科(室)的建设
第八章 证候
**节 高热
第二节 疼痛
急性头痛
急性腰痛
急性腹痛
第三节 喘促
第四节 眩晕
第五节 神昏
第六节 暴吐
第七节 暴泻
第八节 水肿
第九节 斑疹
第十节 急性出血
第十一节 厥证

下篇 各论
第九章 急危重症
**节 脱证
第二节 脓毒症
第三节 急性呼吸窘迫综合征
第四节 猝死
第五节 心衰
第六节 关格
第十章 急性中毒
**节 中毒总论
第二节 急性有机磷农药中毒
第三节 急性酒精中毒
第四节 食物中毒
第五节 药物中毒
第十一章 内科急症
**节 风温肺热
第二节 喘证
第三节 气胸
第四节 猝心痛
厥心痛
真心痛
第五节 心悸
第六节 急黄
第七节 急性胆胀
第八节 急性脾心痛
第九节 疫毒痢
第十节 时疫霍乱
第十一节 急淋
第十二节 急肾风
第十三节 中风
第十四节 痉病
第十五节 痫病
第十二章 外科急症
**节 肠痈
第二节 肠结
第三节 急性创伤
头部创伤
胸部创伤
腹部创伤
第四节 烧伤
第五节 冻伤
第六节 丹毒
第十三章 妇科急症
**节 痛经
第二节 崩漏
第三节 异位妊娠
第四节 产后发热
第五节 急性盆腔炎
第十四章 儿科急症
**节 急惊风
第二节 小儿重症泄泻
第三节 重症肺炎喘嗽
第十五章 耳鼻喉科急症
**节 急喉风
第二节 鼻衄
第三节 暴聋

附篇 常用急救诊疗越
第十六章 气管插管术
第十七章 气管切开术
第十八章 机械通气的临床应用
第十九章 穿刺术
**节 腰椎穿刺术
第二节 骨髓穿刺术
第三节 腹腔穿刺术
第四节 肝脏穿刺术
第五节 胸膜腔创穿刺术
第六节 心包穿刺术
第七节 膀胱穿刺术
第八节 中心静脉压测定术
第九节 锁骨下静脉穿刺术
第十节 颈内静脉穿刺术
第十一节 股静脉穿刺术
第十二节 动脉直接穿刺插管术
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全国中医药行业高等教育十三五创新教材中医急诊学 节选

  《中医急诊学(供中西医临床医学专业用)/全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材》:  一、及早去除病因和诱因  急危重症是发病急、变化迅速、危及生命的病证。其中病因和诱因的存在是引起疾病发生,更是疾病加重的重要原因,因此及早迅速地去除病因和诱因,使疾病向有利于机体康复的方向发展。如哮病迅速寻找过敏原并去除过敏原,失血迅速寻找出血原因和部位,及时有效的止血,猝心痛、急性缺血性中风迅速开通病变血管,都是治疗原则和方法,体现急危重症时间就是生命的原则。因此在急诊科要建立诸如胸痛绿色通道、急性脑病绿色通道。  二、救命留人的“整体观”  整体论治,要求在治疗过程中,把人体各部脏腑器官视为一个整体,局部病变是整体病机反应的一部分。因此,立法选方,既要注意局部,更须重视整体,通过整体调节以促进局部病变的恢复,从而使阴阳归于相对平衡,这是整体论治的主要精神。整体论治不仅把人视为一个整体,进而还把人与自然界视为一个整体,要求在治疗中必须从天时、地利、体质等方面综合考虑。因天时有春温、夏热、秋凉、冬寒之变化,地域有东西南北、寒温燥湿之不同,这些因素都必然影响到人的生理病理。而人有男女老少的不同,强弱盛衰的差别,在感受病邪后的发病与转归也必然因人而异。所有这些因素都应在立法、选方、遣药中加以考虑,即因时、因地和因人制宜的原则。  急危重症有发病急、变化迅速、病情重、危及生命的特点,同时急危重症又存在多因素致病、症状复杂、各种平衡紊乱、各种矛盾纷杂的特点。在这种情况下,诊断上要有一个降阶梯诊断的观念,即首先把危及生命的病证诊断出来,治疗上首先是抢救生命,如急性中风神昏并发呼吸衰竭,首先救治呼吸衰竭。救命留人的“生命观”虽然用急则治其标、缓则治其本原则能有所体现,但在急危重症中更要强调救命的重要性和紧急性。同时围绕“生命观”必须有整体观、平衡观、联系观,即在处理急危重症复杂情况和矛盾时,围绕生命观整体地考虑各种病证的处理先后和力度。运用脏腑经络、并发症和后遗症。  三、明辨虚实、权治缓急的“正邪论”  明辨虚实,权治缓急,是中医急诊学治疗的总则。“邪气盛则实,精气夺则虚”“盛则泻之,虚则补之”,但在补虚泻实的具体应用方面,要掌握*佳的时机,所谓“权治缓急”,就是暴病当急不能缓,表里缓急急者先,虚实缓急据病情。周学海在《医学随笔》中对虚实补泻的运用颇有见地:“病本实邪,当汗吐下,而医失其法,或用药过剂,以伤真气,病实未除,又见虚候,此实中见虚也。治之之法,宜泻中兼补。”“其人素虚,阴衰阳盛,一旦感邪,两阳相搏,遂变为实,此虚中兼实也,治之之法……从前之虚,不得不顾,故或从缓下,或一下止服。”张景岳在《景岳全书》中指出:“治病之则,当知邪正,当权衡轻重。凡治实者,用攻之法,贵乎察得其真,不可过也;凡治虚者,用补之法,贵乎轻重有度,难从简也。”这些均客观地论述了虚实补泻的用法。  “急则治其标,缓则治其本”,其具体掌握和运用有以下几点。一是就表里的缓急而言,一般宜先表后里,但如里急的,则又急当救里,正如《金匮要略》所说:“病有急当救里救表者,何谓也?师日:病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。”二是就病证先后缓急而言,一般宜先治新病,后治宿疾。例如,肾虚喘咳,复兼感冒重症,则当先治感冒,再治虚喘。正如《金匮要略》所说:“夫病痼疾,加以卒病,当先治其卒病,后乃治其痼疾也。”三是就病情缓急而言,无论感受外邪或内伤杂病,均须根据孰缓孰急而定治标治本。如因肝病出现重度腹水,致呼吸喘促、难以平卧、二便不利,若正气可支,就应当先攻水利尿,以治其标,待水消病缓,然后再舒肝养肝,以图其本。再如,胃病并发大量吐血,治当先止其血,再治其胃之虚实;夏日中暑,出现猝然昏倒,不省人事,身热肢厥,则宜以针刺及通关开窍之法,使其神志苏醒,然后再清暑养阴以治其本。由此可见,急则治其标,多为权宜急救之法,待危象缓解,则应转为治本,以除病根。同时还需指出,在掌握急则治标、缓则治本的过程中,决不可绝对化。急时何尝不需治本,如亡阳虚脱而急用回阳救逆之法,就是治本;大出血之时,气随血脱,急用独参汤益气固脱,亦是治本。缓时又何尝不可治标,,如脾虚气滞的患者,亦可先理气消导,而暂治其标,再缓图补脾以治本。此外,在临床上不少病证,还须采用标本同治法。尤其在正虚邪实的情况下,常须顾及邪正双方。例如虚人感冒,只祛其邪,则正气难支;只扶其正,则实邪难祛。唯有祛邪与扶正并举,方能两全。再如肺气虚损,表虚不固而自汗,理当补益肺气以固表。但临床上常常伍以止汗之品,疗效更佳。这说明标本同治,并非标本双方对等,而是有所侧重,或重于本,或重于标,当视具体病情而定。  ……

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