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肿瘤 营养与膳食指导

肿瘤 营养与膳食指导

作者:陈伟
出版社:湖南科学技术出版社出版时间:2020-09-01
开本: 32开 页数: 346
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肿瘤 营养与膳食指导 版权信息

肿瘤 营养与膳食指导 本书特色

肿瘤病人因疾病影响或治疗的副作用,出现食欲减退、味觉改变、进食困难、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,影响营养素的吸收。营养不良发生率很高,部分病人很快出现体重下降、贫血、低蛋白血症等,直接影响到病人的生存质量及治疗效果,恶病质是肿瘤病人常见的致死因素。而肿瘤病人营养代谢也发生很大变化,这是进行营养支持治疗首先要认识的基础。肿瘤营养学(nutritional oncology)是应用营养学的方法和理论,进行肿瘤的预防及治疗的一门新学科。恶性肿瘤病人常常因肿瘤本身、手术、放疗、化疗及心理因素等的直接或间接影响而发生营养不良。本书就是通过十章内容对以上问题的综合论述和讲解。

肿瘤 营养与膳食指导 内容简介

环境因素可能是肿瘤发病的重要因素,其中饮食习惯、营养素摄入不足、摄入过多或营养素之间不平衡都是重要的方面。营养素摄入与肿瘤的发生发展、治疗效果、生活质量及生存期有直接关系。营养治疗能延长肿瘤病人生存期。增强体质,增强对肿瘤及治疗的耐受能力。 本书由北京协和医院临床营养科陈伟教授担任总主编,并组织全国知名营养学专家和有丰富实践经验的一线临床工作者精心编写,经国内国外权威专家审阅定稿。本书以科普图文方式介绍了肿瘤病人的营养需求、肿瘤病人的临床营养治疗、肿瘤病人的生活方式与体育锻炼等,让肿瘤病人不再害怕!

肿瘤 营养与膳食指导 目录

第1章 膳食营养与肿瘤发生发展
**节 肥胖会增加肿瘤的发生风险? 穑俊?
第二节 多吃全谷类食物对所有肿瘤病人都有益处吗?
第三节 多吃蔬菜水果对所有肿瘤病人都有益处吗?
第四节 喝牛奶真的会致癌吗?
第五节 加工肉制品、红肉和癌症之间有什么亲密关系?
第六节 经常饮茶真的可以抗肿瘤吗?
第七节 喝咖啡是抗癌还是致癌?
第2章 肿瘤病人的营养需求
**节 肿瘤病人需要多吃蛋白质食品吗?是否会增加肝肾负担?
第二节 肿瘤细胞会被饿死吗?
第三节 长期素食会导致癌症发生吗?
第四节 高膳食纤维食品可以预防大肠癌吗?
第五节 肿瘤病人需要的维生素和矿物质是否比正常人多呢?
1.为什么肿瘤病人维生素和矿物质消耗增多?
2.肿瘤病人微量营养素的补充原则是什么?
第六节 食管癌病人的饮食有什么特别之处呢?
第七节 多吃绿色蔬菜对肿瘤病人有什么好处?
1.绿色蔬菜抗癌的秘密在哪里?
2.绿色蔬菜对肿瘤病人的其他益处有哪些?
3.提取绿色蔬菜的营养素能抗癌吗?
第八节 多吃糖会促进肿瘤细胞生长吗?
1.为什么糖对人体那么重要?
2.揭开糖家族的面纱
3.糖类是身体细胞的主要能量来源
第九节 微量元素锌会抑制肿瘤的发生发展吗?
1.揭晓锌对人体的作用
2.吃什么食物更补锌?
3.锌对肿瘤的发生发展有什么作用?
第3章 肿瘤与饮食营养
**节 癌症和饮食有关系吗?
1.癌症是吃出来的吗?
2.能量摄入过多会引起哪些癌症呢?
3.怎样选择食物预防或减少癌症发生呢?
4.什么食物更容易致癌呢?
5.怎样膳食搭配可减少癌症发生呢?
第二节 哪些饮食营养因素更防癌?
1.怎样烹调加工食物更防癌?
2.怎样食用油脂更防癌?
3.口味重了对防癌有影响吗?
4.肿瘤病人喝酒好不好?
第三节 什么食物含有丰富的防癌成分?
1.胡萝卜的防癌成分是什么呢?
2.花菜的防癌成分是什么呢?
3.菇类的防癌成分是什么呢?
4.红薯的防癌成分是什么呢?
5.葡萄的防癌成分是什么呢?
6.柚、柑橘的防癌成分是什么呢?
7.菌藻类的防癌成分是什么呢?
8.芦笋的防癌成分是什么呢?
9.番茄的防癌成分是什么呢?
10.豆制品的防癌成分是什么呢?
第四节 食品添加剂会致癌吗?
1.添加剂与致癌物的区别是什么?
2.添加剂是不是致癌物呢?
第五节 食品加工方式与癌症有关系吗?
1.合理的食品加工有哪些好处呢?
2.食品加工不当有哪些危害呢?
3.食品中的致癌物是怎么来的?
第六节 食品中的安全隐患对癌症的发生发展有影响吗?
1.食物中的农药残留会致癌吗?
2.食物中含有的有害金属会致癌吗?
3.食物的外包装和容器含有致癌物吗?
4.食物中的硝酸盐和亚硝酸盐会致癌吗?
第七节 肿瘤病人需要忌口和大补吗?
1.得了肿瘤需要忌口吗?
2.得了肿瘤需要大补吗?
第八节 肿瘤病人怎么吃更健康呢?
1.多吃抗癌食物就能防癌吗?
2.长期偏吃抗癌食物有好处吗?
3.怎么吃可以减少肿瘤发生呢?
第4章 肿瘤病人的营养病假和自我监控
**节 营养不良意味着什么呢?
第二节 肿瘤病人为什么更容易发生营养不良呢?
1.肿瘤本身对营养不良的影响
2.治疗模式对营养不良的影响
第三节 营养不良对肿瘤病人造成哪些严重危害?
第四节 怎么科学评价肿瘤病人的营养状况呢?
第五节 抽血化验单的哪些指标可以反映身体的营养状况?
第六节 肿瘤病人如何在家监测自己的营养状况?
第七节 为什么肿瘤病人要定期看临床营养师?
第5章 肿痛病人的临床营养治疗
**节 肿瘤病人的营养物质需要量是多少呢?
第二节 对肿瘤病人进行营养支持的方式有哪些?
第三节 恶性肿瘤病人的营养治疗指南有哪些?
第四节 恶性肿瘤病人的营养治疗及饮食指导策略确哪些?
1.化疗期间肿瘤病人的营养治疗策略有哪些?
2.化疗期间的肿瘤病人为什么要大量喝水?
3.肿瘤病人出现了吞咽困难怎么饮食?
4.化疗期的肿瘤病人出现了白细胞低应该怎么吃?
第6章 肿瘤病人的治疗膳食
**节 不同部位肿瘤病人的膳食原则是什么?
1.食管癌、贲门癌病人的膳食原则是什么?
2.胃癌病人的膳食原则是什么?
3.肝癌病人的膳食原则是什么?
4.肠癌病人的膳食原则是什么?
第二节 进展期肿瘤病人的治疗膳食有哪些?
第三节 制作肿瘤病人的治疗膳食有什么特别需要注意的?
第四节 肿瘤病人治疗膳食的营养素供给需要全面吗?
1.能量和宏量营养素
2.维生素类
3.无机盐
第五节 怎样科学选择肿瘤病人的治疗膳食?
1.选用合理平衡饮食
2.经常食用防癌食品
第六节 肿瘤病人的代谢变化有什么不同?
1.肿瘤
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肿瘤 营养与膳食指导 节选

第1章 膳食营养与肿瘤发生发展 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的新生物。一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,本文所提到的肿瘤特指恶性肿瘤。它可以影响人体的几乎任何部分,通俗地说,身体的任何部位都可能长肿瘤,有的肿瘤还会转移到身体的其他部位,是目前危害人类健康严重的疾病之一。根据2015年全国肿瘤登记结果分析,我国癌症发病率为286/10万,10年来我国癌症发病率呈上升趋势。大多数人类恶性肿瘤是环境因素与遗传因素相互作用的结果,环境因素包括膳食结构、生活方式和环境致癌物。大量的流行病学研究结果显示,80%-90%的肿瘤由环境因素引起,其中约35%与膳食因素有关,合理的膳食有可能使人类肿瘤减少1/3。肿瘤营养流行病学是用流行病学的方法分析膳食和营养因素与肿瘤关系的方法学,其主要目的是研究膳食因素与肿瘤发生的关系,寻找可疑的膳食危险因素,发现膳食保护因素,从而在病因学基础上制定预防肿瘤发生的膳食建议。 **节 肥胖会增加肿瘤的发生风险吗? 近年来随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,重和肥胖的发生率逐年提高,据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015)》显示,2012年全国18岁及以上重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年分别上升了7.3和4.8个百分点,6-17岁儿童青少年重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年分别上升了5.1和4.3个百分点。近几年来的流行病学研究提示,肥胖与多种肿瘤密切相关,如结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、癌、胃癌、食管癌、肝癌、肾癌、胆囊癌等。此外,肥胖还能增加相关肿瘤的病死率。 那么如何判断自己是否肥胖呢?世界卫生组织(WHO)根据身体质量指数(BMI)来定义肥胖,BMI是指体重(kg)除以身高(m)的平方。国际上以BMI)30kg/m2判断为肥胖。我国判断肥胖的标准遵循国家卫生健康委员会发布的《中国重和肥胖症预防指南》,BMI在18.5-23.9kg/m2为正常体重,BMI在24-27.9kg/m2为重,BMI≥28kg/m2为肥胖。 肥胖是一种慢性代谢性疾病,在发达国家和发展中国家都具有较高的发病率,其与许多慢性疾病如糖尿病、心血管疾病及某些类型的癌症相关。美国癌症协会对90万无癌症的进行随访发现,16年后因癌症死亡的人数有近6万人,其中重者比正常体重者因癌症而死亡的风险比率男性高出52%,女性高出62%。此外,该协会对75万例肥胖者进行前瞻性研究表明,如果体重过理想体重的40%,癌症的发病风险男性增加33%,女性增加55%。 关于肥胖和肿瘤发生的研究主要集中于子宫内膜癌、乳腺癌、结直肠癌等。初发现和肥胖有关的肿瘤是子宫内膜癌,McCourt等人对473名子宫内膜癌病人的病历资料进行研究后发现,病人的平均BMI为34.5kg/m2,大部分病人均有肥胖。在肥胖与结直肠癌发生关系的研究方面,2002年Terry等人进行了女性肥胖与结直肠癌关系的流行病学研究,对89835名年龄在40-59岁的女性进行了长期随访(平均随访时间是10.6年),共有527名女性患结直肠癌,结果显示,如果在绝经期前女性的BMI≥30kg/m2,她们比对照组患大肠癌的危险增高近2倍,而绝经期后肥胖女性与对照组相比,似乎患结肠癌的风险较低,但没有显著差异,此项研究显示对于肥胖导致的癌症,似乎年轻女性更应该注意减肥。而另外一项关于结直肠癌的研究也显示肥胖可以导致癌症的发生。2004年Moore等人对入选受试者按BMI和腰围分成两个年龄组进行研究,发现BMI≥30kg/m2,在中年组(30-54岁)结肠癌发生的危险度增加50%,在老年组(55-79岁)结肠癌发生的危险度增加2.4倍,提示老年肥胖者患结肠癌的危险性更高。更有意思的是在比较了BMI和腰围两组数据后发现,与BMI相比,在肥胖者中腰围大的人更容易导致结肠癌的发生。研究提示,中心性肥胖与结肠癌的发生更密切。另外Giovannucci等人研究表明,肥胖和相关的代谢异常可以增加结肠癌、癌、胰腺癌等癌症的发生率及死亡率。 小结:肥胖与许多肿瘤的发生明显相关,国内外已将肥胖列入癌症的危险因素,近年来中国的肥胖率迅速升高,限制能量摄入,加强体育运动,进而达到降低体重和腰围,对于预防癌症的发生显得更为重要。“管住嘴,迈开腿”是强身健体、有效预防癌症的良好方式。 P2-6

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