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(精)河南古代医家经验辑
国家级名中医张志坚临证经验集萃 版权信息
- ISBN：9787547852859
- 条形码：9787547852859 ; 978-7-5478-5285-9
- 装帧：70g轻型纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
国家级名中医张志坚临证经验集萃 本书特色
孟河名医内科疑难病诊疗精华，中医肾病诊疗圣手 本书全面、系统总结了张志坚教授60余年治学、行医、教学与科研生涯的心得体会及经验荟萃。张志坚教授幼年罹患髋关节结核，因病发奋立志学医，他博览医籍，熟通医理，实践经验丰富，为病人诊治多能取得卓著的疗效。他一生致力于为病患服务，在临床实践中，他看重疗效，不仅对中、西医理相结合身体力行，而且十分重视中医传统的辨证论治，强调“有是证，用是药”，并结合自身多年肾脏病临床诊疗经验提出了 “三因治病”学说，“从风论治慢性肾病”理论等；自创“保元排毒丸”治疗慢性肾衰竭、“三黄肾乐冲剂”“宣肺靖水饮”治疗慢性肾小球肾炎，“龙凤清合剂”治疗尿路感染，“五花升降汤”治疗肾病血尿。
国家级名中医张志坚临证经验集萃 内容简介
张志坚，全国名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，享受国务院政府津贴，擅长中医内科疑难杂病及妇科病的诊治，尤其对中医肾脏病的诊治深有研究。本书对张志坚的临床经验进行了系统整理和总结，内容包括张志坚的成才之路、学术思想、肾脏病诊疗学术经验、临证治验、用药特色、常用药对、常用经验方、验案精粹、养生感悟、常见疾病的生活调理等内容。“学术思想”概括总结了张志坚多年临床诊疗的辨治思路，包括“期平治和”思想，“三因治病”学说，“从风论治慢性肾病”理论等；“肾脏病诊疗学术经验”“临证治验”“验案精粹”等各有侧重，从辨证论治、用方用药、医案举例等角度分类总结，对张志坚的辨治思维、学术经验、人才培养等做了充分的囊括，希望能够给临床学习、临证治疗等带来一定的启迪。
国家级名中医张志坚临证经验集萃 目录
**章 成才之路——宣肺靖水疗先天，三因学说传青囊
第二章 学术思想
**节 期平致和——中医学防治疾病的核心思维
第二节 慢性肾脏病“三因致病”学说
第三节 治疗肾脏病倡用宣肺法
第四节 肾病始末不离于风——从风论治慢性肾小球肾炎
第三章 肾脏病诊疗学术经验
**节 总论
第二节 慢性肾小球肾炎
第三节 慢性肾功能不全
第四节 尿路感染
第五节 系统性红斑狼疮
第六节 肾病血尿
第七节 过敏性紫癜性肾炎
第八节 泌尿系结石
第九节 慢性肾炎中医药全程参与治疗的经验
第四章 临证治验
**节 张志坚治疗慢性肾炎的经验
第二节 张志坚治疗慢性肾盂肾炎经验探要
第三节 张志坚治疗慢性肾衰经验
第四节 张志坚膏方治疗肾病经验
第五节 张志坚治慢性肾衰理气药应用经验
第六节 维持性血液透析患者病机探讨
第七节 张志坚从“肝郁湿热”理论辨治复发性尿路感染
第八节 张志坚运用宣肺法治疗疑难杂证的经验
第九节 宣肺法临床应用举隅
第十节 宣肺法为主治疗难治性肾炎经验
第十一节 运用宣肺法治疗五官病经验
第十二节 张志坚“有故无殒”应用验案
第十三节 张志坚后辛汤和法缓治内科杂病
第十四节 用升陷法治疗尿路感染二案
第十五节 变法医案选议
第十六节 张志坚治疗脾胃病经验
第十七节 慢性浅表性胃炎证治
第十八节 晨泄治验
第十九节 中风治法刍议
第二十节 白塞综合征治验
第二十一节 急重症验案举隅
……
第五章 用药特色
第六章 常用药对
第七章 常用经验方
第八章 验案精粹
第九章 养生感悟
第十章 常见疾病的生活调理
常用方剂
第二章 学术思想
**节 期平致和——中医学防治疾病的核心思维
第二节 慢性肾脏病“三因致病”学说
第三节 治疗肾脏病倡用宣肺法
第四节 肾病始末不离于风——从风论治慢性肾小球肾炎
第三章 肾脏病诊疗学术经验
**节 总论
第二节 慢性肾小球肾炎
第三节 慢性肾功能不全
第四节 尿路感染
第五节 系统性红斑狼疮
第六节 肾病血尿
第七节 过敏性紫癜性肾炎
第八节 泌尿系结石
第九节 慢性肾炎中医药全程参与治疗的经验
第四章 临证治验
**节 张志坚治疗慢性肾炎的经验
第二节 张志坚治疗慢性肾盂肾炎经验探要
第三节 张志坚治疗慢性肾衰经验
第四节 张志坚膏方治疗肾病经验
第五节 张志坚治慢性肾衰理气药应用经验
第六节 维持性血液透析患者病机探讨
第七节 张志坚从“肝郁湿热”理论辨治复发性尿路感染
第八节 张志坚运用宣肺法治疗疑难杂证的经验
第九节 宣肺法临床应用举隅
第十节 宣肺法为主治疗难治性肾炎经验
第十一节 运用宣肺法治疗五官病经验
第十二节 张志坚“有故无殒”应用验案
第十三节 张志坚后辛汤和法缓治内科杂病
第十四节 用升陷法治疗尿路感染二案
第十五节 变法医案选议
第十六节 张志坚治疗脾胃病经验
第十七节 慢性浅表性胃炎证治
第十八节 晨泄治验
第十九节 中风治法刍议
第二十节 白塞综合征治验
第二十一节 急重症验案举隅
……
第五章 用药特色
第六章 常用药对
第七章 常用经验方
第八章 验案精粹
第九章 养生感悟
第十章 常见疾病的生活调理
常用方剂
展开全部
国家级名中医张志坚临证经验集萃 节选
《国家级名中医张志坚临证经验集萃》： 肾病治疗上张志坚提出以护肾为中心，以燮理阴阳为要点，以和为期为原则；保证睡眠食欲，以调养心脾为基础；关注精神情绪，以疏肝解郁为手段；观察感染情况，以宣肺散邪为理论；视病程长短，以通络祛瘀为变通。 3.完善肾病独特辨治思路张志坚对肾病的认识引入了“风、浊、瘀、毒”的概念，认为湿毒、瘀浊等毒邪是致病的主因，肺肾两虚、脾肾不足、浊瘀内蕴、气机升降失调是致病的素因，风邪为致病的诱因，进而提出祛风清利、健脾化湿、益肾通络、保肾排毒的肾衰治疗思想，治法上灵活运用益气扶正、祛风通络、活血祛瘀、清热解毒等大法，形成了辨证辨病、固定成药、外敷灌肠、穴位注射一体化的中医特色治疗肾病的方法。其治疗肾脏病的学术思想如下。 （1）先天之本，生命之根：肾在人体是一个极其重要而且具有多种功能的脏器，是先天之本，生命之根，至阴之脏，属水，为水火之宅，内藏元阴、元阳。其主要生理功能有：藏五脏六腑之精气与生殖功能的津液；主骨生髓，养脑益智；主司开阖而蒸化水液；为气之根而主纳气；肾通于耳，主闻声辨声；是胃之关；与膀胱相合；其充在骨，其华在发；开窍于二阴。从其生理功能看，肾涉及范围甚广，包括了现代医学的泌尿生殖系统的功能及内分泌系统、骨骼系统、血液系统、中枢神经系统的部分功能。张志坚常说肾在人体中的作用*为重要，认为肾是全身脏腑功能的化源，对人的生长发育、健康延年等方面都是非常重要的，肾脏之元阴、元阳是人体*宝贵的物质与*重要的功能，保护好肾的功能，可促进生长发育，减少疾病与提高疗效，从而却病延年。因此张志坚不仅对肾脏病治疗中注意维护肾的功能，而且在老年人为保健、延缓衰老的辨证治疗中，都很注意保护肾的气化功能。从病理上常提及“冬不藏精，春必病温”“五脏之伤，穷必及肾”等论述，治疗上保肾摄身，张志坚每至冬季开膏滋药中，加味地黄汤、杞菊地黄汤、知柏地黄汤的应用都体现其从肾论治，培补先天肾气阴阳而延年益寿。 （2）肾气不足，发病之因：张志坚对肾病，特别是肾炎发病的原因，认为虽有先天不足、后天失养、六淫侵袭、药物损害、七情所伤、劳倦过度、房事不节以及素体肾虚或年老肾气自衰等方面，但不越乎内、外因两方面。内因主要指人的肾气，外因是外感六淫、疮毒之邪以及肾毒药物。张志坚列举临床上患扁桃体炎、咽喉炎、丹毒或皮肤化脓性疾病的患者，不是所有的患者都会发生肾炎的。有的原发疾病很重而不发肾炎，有的原发疾病很轻而发生肾炎，这与病灶感染即六淫致病因素等外因有关外，还有一个个体差异的内在因素起着主要作用。张志坚认为这个内因是肾气，肾气充足的人，即使存在外感六淫或疮毒之邪入侵，肾毒药物常规剂量的使用，也不会发生肾炎，这种认识也符合《素问·刺法论》中所描述“正气存内，邪不可干”以及《灵枢·百病始生》中所说“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”等论述。而肾气不足之体，在外感六淫与疮毒等侵袭下，病邪可乘虚而入导致肾炎的发生，这也符合《素问·评热病论》所说“邪之所凑，其气必虚”之理。张志坚所述之“肾气”，我们理解为指人的体质，泛指肾的气化功能、人体的正气，也包括调节免疫、抵抗肾炎发生等功能。 （3）维护肾气，治病求本：基于对以上肾病发病原因主要是内因——肾气不足为主的认识，因此张志坚在治疗上，以维护肾气、加强肾的气化功能为治疗肾病的根本原则，维护肾气的措施，主要是一方面在用药上常在辨证中伍以益肾之品，如川断、桑寄生、杜仲、枸杞子、地黄、玄参、山茱萸之类，而又根据患者某些体虚正亏的具体表现而注意扶正。如容易感冒的注意补气固卫，玉屏风散治疗等；另一方面主张忌用伤害肾气的药物及防止克伐肾气的方剂，也避免过用苦寒辛凉之品。必要用时，时间宜短，剂量要小，同时要适当地配伍，如基本不用肉桂，而取之于桂枝，川连伍以吴茱萸，木通、通草经证实有肾毒性药物，也是短期、小剂量使用，西药中伤肾的抗生素等药物慎用、少用，或尽量不用。 （4）活血和络，运行血气：张志坚很早就运用此法治疗肾病，在辨证施治中注意活血化瘀法的运用。使用范围很广，急慢性肾炎、肾性高血压、多囊肾、肾功能不全等疾病都较注意运用此法。通过活血和络，运行血气，达增强肾气的治疗目的。张志坚认为，人体的经络，是上下内外运行血气的通路。脉之直者为经，支向横者属络，络之别者为孙络，经即大地之江河，络犹原野之百川，经络相贯，如环无端，经络血气运行通畅，则百病不生。一有怫郁，诸病皆生，而肾病皆有血气瘀滞、运行不畅的原理，运用活血和络法常能提高疗效，对慢性肾病久病人络，从血分求治，治疗更为显著，常用药物有当归、赤芍、参三七、丹参、益母草、何首乌等。 （5）原发疾病，及早处理：急性肾炎大多有上呼吸道感染、丹毒或皮肤化脓性疾患病史。肾气不足者，患以上疾病后，易于发生肾炎，如能在辨证治疗中注意病因，重视原发疾病的控制与预防，则肾炎的治疗就较顺利。如不注意对原发疾病的控制，则对肾炎治疗效果就差。张志坚对急性肾炎的辨证与治疗，就体现了这一治疗思想。如有急性扁桃体炎引起急性肾炎者，张志坚辨以风热蕴积咽喉，治以疏风清热，利咽解毒，以玄麦甘桔汤和银翘散加减治疗。若由皮肤疮疡引起者，则诊断为疮毒内敛，治以清宣解毒，祛风利湿，拟五味消毒饮加减治疗，皆能获较好疗效。 （6）调理脾胃，补养先天：张志坚一向重视脾胃功能的保护，常说病者有胃气则生，无胃气则死，在临床上药物作用需借胃气敷布，所以非常强调调理脾胃的功能。以强后天而养先天，凡见脾胃虚弱者，都以健脾和胃人手，喜用和络之品。用药配伍必须注意调味，以适合患者并被接受为好，慎用苦寒伤败胃气之方药，如张志坚经常用甘草调味。虚实夹杂者也应扶正祛邪。 ……
国家级名中医张志坚临证经验集萃 作者简介
张志坚，主任中医师，南京中医药大学教授、博士生导师，江苏省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承指导老师，全国劳动模范，享受国务院政府津贴。1948年从武进国医专科学校肆业后，即在常州潘墅镇悬壶济世；1957年结业于现南京中医药大学的前身江苏省中医学校医科师资班，先后在河北中医学院、天津中医学院任教。1966年调入常州市中医医院从事临床工作，曾任大内科主任、肾内科主任。张志坚从医60余年，不仅理论功底深厚，且不断总结经验，相继在省级以上刊物发表文章40余篇，先后出版了养生保健丛书系列：《这样生活更健康——著名中医张志坚谈保健》《肾脏病患者如何生活得更好——著名中医张志坚谈肾脏病的调养》，参编《新编中医临证备要》。 陈岱，男，1962年出生，江苏江阴人，本科学历，主任中医师，张志坚学术经验继承人，全国名老中医药专家张志坚传承工作室负责人，江苏省名中医，常州市中医医院肾病科主任，大内科主任，1984年毕业于安徽中医学院，从事中西医结合治疗肾脏病临床工作30余年。现任中华中医药学会肾病专业委员会委员，江苏省中医药学会肾病专业委员会副主任委员，江苏省卫生高级专业技术资格评委会库成员，常州市中医药学会理事，常州市医学会肾病专业委员会副主任委员，常州市卫生局百名人才工程培养对象，江苏省第二届优秀青年中医工作者。多年来主编出版著作4本，以第一作者或通讯作者发表学术论文28篇。
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