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病理学实验指导

出版社:科学出版社出版时间:2021-08-01
开本: 其他 页数: 64
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病理学实验指导 版权信息

病理学实验指导 内容简介

本实验教材与理论教材紧密结合,共分为九个实验,每个实验通过目的要求列出学生需

病理学实验指导 目录

前 言 1
实验一 细胞和组织的适应、损伤与修复 1
一、 目的要求 1
二、 实验内容 1
三、 病例分析 6
四、 思考题 6
实验二 局部血液循环障碍 7
一、 目的要求 7
二、 实验内容 7
三、 病例分析 12
四、 思考题 12
实验三 炎症 13
一、 目的要求 13
二、 实验内容 13
三、 病例分析 18
四、 思考题 18
实验四 肿瘤 19
一、 目的要求 19
二、 实验内容 19
三、 病例分析 27
四、 思考题 28
实验五 心血管系统疾病 29
一、 目的要求 29
二、 实验内容 29
三、 病例分析 34
四、 思考题 34
实验六 呼吸系统疾病 35
一、 目的要求 35
二、 实验内容 35
三、 病例分析 38
四、 思考题 38
实验七 消化系统疾病 39
一、 目的要求 39
二、 实验内容 39
三、 病例分析 43
四、 思考题 44
实验八 泌尿系统疾病 45
一、 目的要求 45
二、 实验内容 45
三、 病例分析 49
四、 思考题 49
实验九 传染病及寄生虫病 50
一、 目的要求 50
二、 实验内容 50
三、 病例分析 55
四、 思考题 56
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病理学实验指导 节选

实验一 细胞和组织的适应、损伤与修复 一、 目的要求 ● 1. 掌握萎缩、肥大、增生和化生的形态学特点。 ● 2. 掌握水样变性、脂肪变性和玻璃样变性的形态特点。 ● 3. 掌握坏死的基本病变,各型坏死的形态特点。 ● 4. 掌握肉芽组织的形态特点。 二、 实验内容 大 体 标 本 (1) 心肌肥大 (6) 脂肪肝 (2) 心肌萎缩 (7) 足干性坏疽 (3) 肾盂积水 (8) 肠湿性坏疽 (4) 甲状腺骨化 (9) 二期愈合瘢痕 (5) 肾浊肿 病 理 切 片 (1) 肾浊肿 (3) 肝细胞脂肪变性 (2) 结缔组织玻璃样变性 (4) 肉芽组织 彩图1—1 心肌肥大彩图1—3 肾盂积水 彩图1—2 心肌萎缩彩图1—4 甲状腺骨化 心脏体积增大,心尖钝圆,左心室心肌明 显肥厚↑。 由于肾盂积水压迫肾实质,肾实质明显萎 缩变薄↑。 (一) 大体标本观察 1. 心肌肥大(彩图1—1) 2. 心肌萎缩(彩图1—2) 心脏体积缩小,心尖变锐,表面血管迂曲 ↑,伴有脂肪组织增生。 4. 甲状腺骨化(彩图1—4) 3. 肾盂积水(彩图1—3) 甲状腺内出现白色软骨样组织↑并且伴 有出血↑。 彩图1—5 肾浊肿 彩图1—6 脂肪肝 5. 肾浊肿(彩图1—5) 6. 脂肪肝(彩图1—6) 肝脏体积增大,切面油腻,色黄,质地 如泥↑。 彩图1—7 足干性坏疽 7. 足干性坏疽(彩图1—7) 8. 肠湿性坏疽(彩图1—8) 肾体积增大,肾包膜紧胀,肾皮质和髓质 分界不清↑,似被开水烫过一般混浊。 坏死脚趾已脱落,坏死面黑褐色↑,表面 干燥,与周围组织分界清楚。 彩图1—8 肠湿性坏疽 坏死的肠组织肿胀,坏死区伴有出血↑, 与周围组织分界不清。 9. 二期愈合瘢痕(彩图1—9) 二期愈合的瘢痕明显突出↑。 (二) 病理切片观察 1. 肾浊肿(彩图1—10) 低倍镜下在肾小球↑周围的近曲小管↑ 上皮细胞体积增大,染色淡红。 彩图1—10B 肾浊肿(10×40) 彩图1—11A 结缔组织玻璃样变性(10×10) 低倍镜下可见结缔组织↑均匀红染,半 透明。 高倍镜下病变的肾小管(主要为近曲小管 ↑)上皮细胞明显肿胀、向管腔突出,致管 腔不规则且变小,胞质内可见淡红细小颗 粒。↑示远曲小管,↑示肾小球。 2. 结缔组织玻璃样变性(彩图1—11) 彩图1—11B 结缔组织玻璃样变性(10×40) 彩图1—12B 肝细胞脂肪变性 (10×40) 彩图1—12A 肝细胞脂肪变性(10×10) 彩图1—13 肉芽组织(10×40) 高倍镜下胶原纤维互相增粗融合成片 状、梁状的半透明样物↑,可见少量的 纤维细胞↑。 高倍镜下肝小叶周边部的一些肝细胞胞 质内可见大小不等的空泡↑,此为脂肪变 性的肝细胞,空泡为脂肪小滴,在制片过 程中被有机溶剂溶解。 3. 肝细胞脂肪变性(彩图1—12) 4. 肉芽组织(彩图1—13) 低倍镜下可见肝小叶周边部的一些肝细 胞呈空泡状,↑为中央静脉,↑为肝小叶、 ↑为汇管区。 高倍镜下可见肉芽组织由新生的毛细 血管↑,炎症细胞↑ 和纤维母细胞↑ 构成。 三、 病例分析 [病史摘要] 患者,男,75 岁,独居老人。半年前因下床时不慎跌倒,右股骨颈骨折,此后长期卧 床不起,近3 个月来背、臀部发生褥疮,逐渐加剧。卧床以来食欲减退,进食少。近3 周 来出现咳嗽、咳浓痰、气急、发热等症状。检查:消瘦,全身水肿,褥疮上有脓性分泌物。 两肺闻及湿性啰音。T38℃,血常规:白细胞20×109/L,分类:中性粒细胞0.8,淋巴细胞 0.2。X线透视:左右肺各叶均见散在分布片灶状阴影。患者数日未见进食,症状日渐加 重,随后死亡。 [尸检摘要] 尸体极度消瘦,皮下脂肪消失。两下肢及背部水肿明显,骶尾部有12 cm×13 cm褥 疮,形状不规则,溃疡面有组织坏死并伴有脓液渗出。右下肢缩短约1.5 cm,股骨颈向后 移位,未愈合。 心脏:重160 g,褐色,冠状动脉呈蛇形弯曲,心外膜水肿呈胶冻状。镜检:? 肺:两肺各叶散在分布1~3 cm灰白色实变病灶。镜检:细支气管腔及肺泡腔内有大 量中性粒细胞渗出。 肝脏: 重875 g,体积明显缩小,镜检:肝细胞缩小,肝索变细。 脑:重1 025 g,脑回狭小,脑沟增宽。镜检:神经细胞无明显异常。 [讨论题] 1. 病例中存在哪些病理变化?诊断依据是什么? 2. 病人褥疮为什么难以愈合并逐渐加剧? 3. 试根据心脏的大体情况写出镜下心肌细胞的病理变化。 四、 思考题 1. 列出病理性萎缩的常见类型并举例说明。 2. 玻璃样变性的类型和发生部位。 3. 写出化生的定义并举例说明。 4. 列出凝固性坏死和液化性坏死常见的脏器和形态学区别。 5. 肉芽组织的组成、功能和结局。 6. 创伤的一期愈合和二期愈合有何不同?

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