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癌症真相:医生也在读

癌症真相:医生也在读

作者:李治中
出版社:清华大学出版社出版时间:2021-11-01
开本: 16开 页数: 488
本类榜单:科普读物销量榜
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癌症真相:医生也在读 版权信息

  • ISBN:9787302585749
  • 条形码:9787302585749 ; 978-7-302-58574-9
  • 装帧:一般纯质纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 所属分类:>

癌症真相:医生也在读 本书特色

◆全网获奖多,口碑好、销量高的癌症科普书。 ◆癌症真相(新版)更新50%内容: 1、知识与时俱进。随书赠送《防癌周历》手册。 2、更加系统化,给读者更需要的科普知识和人文关怀 3、增加彩色漫画,大开本,阅读体验更好 4、语言依旧诙谐幽默,可读性更强。(没错,作者就是上脱口秀大会的那个菠萝博士) ◆中国图书评论学会和央视“2015中国好书” ◆第十一届文津图书奖 ◆第八届吴大猷科学普及著作奖 ◆第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖 ◆科技部2016年全国优秀科普作品奖

癌症真相:医生也在读 内容简介

这是一本关于癌症的深度科普之作,作者菠萝曾是抗癌药物研发一线科学家,以通俗流畅又略带俏皮的语言多角度解读癌症真相、解惑关于癌症的传言、解说新闻中的癌症故事。 没有虚言,只有实证,不是“养生秘籍”,不是“心灵鸡汤”,不是“癌症生物学”,让普通大众也能轻松读懂。 从科学原理到个人体验,从历史经验到癌症前沿,介绍预防和治疗恶性肿瘤的知识,引导读者理性面对众病之王,看懂癌症,愉快生活。 癌症冷酷,但真诚而靠谱的科普书却是暖人心的! 致敬生命。

癌症真相:医生也在读 目录

目录

症是什么 1

癌症和肿瘤 2

什么导致了癌症 ? 4

癌症如何导致死亡 ? 8

癌症为何如此难治 ? 11

从人类社会角度来认识癌症 14

癌症的预防 21

癌症筛查,到底查什么 ? 22

癌症预防,需要学习日本 29

防癌体检中的数学:为什么那么多的虚惊一场 ? 36

运动可以预防癌症吗 ? 41

关于吸烟的 5 个冷知识 46

不吸烟为什么也会得癌症 ? 50

应该打宫颈癌疫苗吗 ? 55

抗氧化剂真能防癌吗 ? 61

为什么有人生活习惯很健康,却得了癌症 ? 65

癌症治疗,现在和未来 69

化疗到底有效吗 ? 70

癌症治疗*大的困难:抗药性 78

放疗,杀敌一千,自损 X 百 80

药物的三次革命 83

负负得正,免疫检验点抑制剂 87

CAR-T,治愈癌症新武器 91

谋财害命,警惕骗人的免疫疗法 95

癌症疫苗,离我们还有多远 99

那些坊间关于癌症的传言 103

个子高的人更容易患癌症 ? 104

经常熬夜,会不会致癌 ? 109

拼命工作会累出癌症吗 ? 113

转基因食物致癌吗 ? 118

中医能治癌症吗 ? 121

酸性体质致癌吗 ? 125

高大上的防癌体检靠谱吗 ? 129

癌症会传染吗 ? 134

日常生活中哪些辐射致癌 ? 138

高温治疗癌症是怎么回事儿 ? 142

甲状腺癌暴发,还敢补碘吗 ? 145

富人癌,穷人癌 150

雾霾和肺癌,到底什么关系 ? 155

爽身粉致癌吗 ? 160

牛奶致癌吗 ? 165

儿童白血病是装修引起的吗 ? 169

害死年轻演员的是谁 ? 174

大家为什么会被“大师”忽悠 ? 179

癌症不是绝症 185

离家出走的患者,刺痛我们的心 186

美国“抗癌登月计划”,到底想干什么 ? 192

癌症变为慢性病,我们还有多远 ? 199

自己身边的故事 203

研究癌症新药的科学家得了癌症怎么办 ? 204

菠萝的骨髓捐献笔记 210

参考文献

参考网站

后记


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癌症真相:医生也在读 节选

为什么有人生活习惯很健康,却得了癌症? “我经常跑步,健康饮食,按时睡觉,居然得了癌症?隔壁老王每天抽烟喝酒,夜夜笙歌,居然什么事儿没有。凭什么啊?!”是啊,为了防癌,我们推荐均衡饮食、加强锻炼、戒烟少酒,等等。但每一天,都会有生活方式很健康的人被诊断癌症,有的甚至非常年轻。为什么会这样呢?因为对于个人而言,癌症的发生有很大的随机性,是个概率问题。我称之为“彩票理论”:如果把患癌比作“中奖”,那么很显然一个人买的彩票越多,中奖的概率越大!但并不是说,买彩票多的一定中奖,少的就一定不中奖。 接触各种致癌因素,就等于多买了一些彩票。 ?? 喝一瓶高度酒?多了几张彩票。 ?? 抽一包烟?多了几张彩票。 ?? 胖了 20 斤?多了几张彩票。 ?? 长期炒菜油烟很重?多了几张彩票。 ?? 慢性肝炎病毒感染?多了几张彩票。 …… 毫无疑问,整体来看,生活更不健康的人更可能中奖,更容易得癌症。我们推荐大家避免致癌的环境和生活习惯,就是为了尽量“少买彩票”,在个人层面降低风险。 但就像彩票中奖一样,患癌也有随机性。总有运气特别好的和运气特别差的。生活健康却得了癌症?不奇怪,因为有人一次买彩票就得了大奖。习惯不好却不得癌症?也不奇怪,因为有人一辈子买彩票也没得大奖。生活充满了意外,确实无时无刻都有小概率事件发生。 为什么大家都应该储备癌症知识?因为无论生活多健康,都不可能完全规避癌症。 即使生活在 PM2.5 为 0 的地方,每天按照教科书吃喝拉撒也不行。也就是说,没有人能一张彩票都不买! 为什么呢?这是细胞生物学的本质决定的:无论怎么样,每天我们体内都会发生大量的基因突变,都可能增加自己患癌的概率。也就是说,每个人每一天,肯定都会买一些彩票。为什么基因突变的发生,是不能完全避免的呢?因为每一天,每个人体内都有无数细胞死亡。这意味着每一天体内都需要产生各种各样新的细胞,来替换老化和死亡的细胞。据估计,一个成年人每天体内新产生的细胞数量,高达 2000 亿 ~ 3000 亿个!怎么产生这么多新细胞呢? 靠细胞分裂! 每次细胞分裂,都需要完成整个细胞 DNA 的复制。而 DNA 的复制不是100% 准确的,每次复制,都肯定会出现一些错误,产生一些突变。这是生物学的本质规律决定的。所以,无论习惯多健康,只要活一天,就肯定要承担出现基因突变的风险,也就相当于买了一些彩票。这还只是普通人情况,对于有些人而言,他们遗传了致癌基因,风险变得更高! 比如著名的影星朱莉,她遗传了突变的 BRCA1 基因,导致每一次细胞分裂的时候,DNA 突变概率比正常人多几十倍。如果普通人一天买一张彩票,她相当于每天买几十张! 由于携带这个突变,她 75 岁之前患乳腺癌或卵巢癌的概率非常高,于是才针对性地做了预防性的乳腺和卵巢切除。这相当于彻底关掉了几个彩票站…… 虽然不能完全摆脱癌症,我们依然应该坚持健康的生活方式,包括饮食均衡,规律运动。 为什么呢?一方面,是因为对于每个人而言,减少彩票数量,永远都是降低患癌风险的非常好的选择。不能因为隔壁老王运气好,就觉得自己运气也这么好。另一方面,是因为即便没有防住癌症,但拥有良好饮食和运动习惯的患者,治疗效果通常更好,生活质量也更高。 研究发现,长期吸烟的人,不仅会增加患十多种癌症的风险,而且治疗过程中如果不戒烟,那么治疗效果更差,复发概率更高。而反过来,积极锻炼的人,不仅整体患癌风险更低,而且即使不幸患癌,这些人治疗的整体效果往往更好,包括对药物的不良反应更小,后续康复更快。虽然生活充满意外和惊喜,有人选择把一切交给运气,有人选择把主动权尽量掌握在自己手里。 你会怎么选呢? 个子高的人更容易患癌症? 癌症的风险因素有很多,但有一个很多人都不知道的事实,那就是无论男女,长得越高,患癌概率就越大! 一般而言,成人身高每增加 250px,患癌概率会增加 11%~18%。我仿佛看到了南方人在欢呼,而北方人在瑟瑟发抖。作为四川人里个子比较高的品种,我本来一直还挺得意,看到这些数据后就尴尬地沉默了……如果你个子小,从小到大都一直抱怨爸妈没给你大长腿,那现在应该可以释怀了,而且要感谢他们给了你更加防癌的体质。上帝是公平的,拥有大长腿是要付出代价的。 从 20 世纪 80 年代开始,就有文献陆续报道身高和患癌风险的关系。几乎所有研究的结果都是一样的:身高越高,风险越大!无论国家,无论人种,无论男女,都是如此。 比如,对瑞典 550 万人,超过 50 年的研究发现,无论男女,身高每增加 250px,风险都增加 10% 以上。 2011 年,《柳叶刀·肿瘤学》上发表了英国著名的“百万女性研究项目”结果。通过对英国 100 多万女性,平均 10 年的跟踪研究,科学家发现身高增长和患癌风险简直是线性关系。 平均而言,英国女性身高每增加 250px,患癌症的概率增加 16%。 英国高的一组女性(平均身高 4350px),患癌风险比矮的一组(平均3825px)高出了 37% !并不是某一种癌症风险增高,而是几乎所有癌症类型风险,都随着身高增加而增高。 这次研究中一共比较了 17 种女性的癌症类型,有 15 种常见癌症发病率都增加了,其中风险增加特别多的包括乳腺癌(增加 17%)、结直肠癌(增加 25%)、白血病(增加 26%)、肾癌(增加 29%)等。看到这个数据,有人提出了一个很重要的问题:有没有可能长得高的女性生活方式和别人不同,才导致她们更容易得癌症呢? 比如,会不会是因为个子高的女性活得更久?或者个子高的女性更不喜欢运动?或者个子高的女性更容易超重?等等。 都不是!这项研究仔细排查了各种因素,包括年龄、地域、经济情况、喝酒、体重、锻炼,甚至出生体重,发现它们都无法解释身高带来的患癌风险区别。所以,对于女性来说,身高是一个独立的患癌风险因素。 不只是女性,男性身高也一样和患癌风险有关。只不过从多项研究看起来,女性身高和癌症的关系,比男性更加明显。 不只是欧洲人,东亚人也一样。 2019 年,对 2000 多万韩国人的研究也得出类似结果:无论男女,身高越高,患癌风险越高。 身高和癌症的关系,不仅体现在个子高的人更容易得癌症,而且反过来也是对的:个子特别矮的人,似乎天然能防癌。世界上极端的案例,来自遥远的南美。在山的那边,海的那边,有一群“小矮人”。他们生活在南美厄瓜多尔南部山区中,平均身高只有 1.2m。他们不是蓝精灵,而是拉伦侏儒症患者,这是一种由于生长激素受体基因突变导致的罕见病。封闭环境带来的近亲结婚,让这里一代代都是侏儒。 站在科学的角度,各种罕见病是研究人体基因功能的宝贵机会。所以自 1966年科学家发现这群人后,就非常感兴趣,一直跟踪做了多年的科研。对于这群人的研究,意外的发现之一,就是他们几乎不得癌症,也不得糖尿病!事实上,现代社会的多种常见慢性病,在这里都很少。俗话说得好,上帝关上门的时候,总会打开一扇窗。矮一点,看来并非一无是处。从目前数据来看,个子高的人患癌风险更高,个子矮的患癌风险更低是客观事实。但到底为什么身高和癌症风险有关系呢? 科学家们并不完全清楚,但有 3 个主流猜想。有人说,个子高的人细胞数量更多,所以出现某个细胞癌变的概率就大。有人说,长得高的人基因不同,体内激素更多,能刺激细胞分裂和生长,所以更容易患癌。有人说,长得矮的人更不容易得癌症,可能是因为饮食习惯不同,热量摄入更少。而在动物身上的研究发现,长期吃七分饱,能降低癌变风险。在我看来,这些解释都有些道理,或许都有关系。 癌症发生有各种各样的风险因素,有的自己能控制,有的没法控制。年龄、遗传基因、身高,都属于目前基本不能控制的因素。我们决定不了自己的出身,也无法阻止自己越来越老。 高个子的人是不是就应该绝望呢?当然不是! 因为虽然个子高确实会增加一些风险,但对真正癌症发生的贡献,其实是非常有限的。其他一些更加严重,同时可以规避的致癌风险,才是大家生活中真正需要注意的。 以女性乳腺癌为例。 前面说了,身高每增加250px,会增加17% 风险。但每天喝一杯红酒(150mL),就会增加 20% 风险。如果重度肥胖,更是会增加 40% 的风险。据统计,中国约 50% 的癌症都是可控因素导致的,尤其是各种不健康的生活习惯,包括抽烟、缺乏锻炼、体重超标等。这些都比“长得高一点”危险得多。 ?? 行为因素(5 种) 吸烟、饮酒、嚼槟榔,缺乏锻炼、不规律休息 ?? 饮食因素(7 种) 摄入不足:水果、蔬菜、膳食纤维、钙 摄入过多:红肉、加工肉类制品、腌菜 ?? 代谢因素(2 种) 体重超标、糖尿病 ?? 环境因素(4 种) 二手烟、室外 PM2.5 污染、室内空气污染,紫外线辐射 ?? 感染因素(8 种) 幽门螺杆菌、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、EB 病毒(EBV)、人乳头瘤病毒(HPV)、华支睾吸虫、人类疱疹病毒 8型(HHV-8) 所以,即使你个子很高,也不用恐慌。 做到戒烟、少酒、多锻炼,均衡饮食,多吃新鲜蔬果等,就是对自己非常好的保护。一个猛抽烟的武大郎,得癌症的可能性,远远高于不抽烟的武松。

癌症真相:医生也在读 作者简介

李治中,笔名菠萝,著名科普作家,深圳拾玉儿童公益基金会联合创始人。北京大学药学院客座教授,清华大学本科,美国杜克大学癌症生物学博士,前跨国制药公司癌症新药开发部实验室负责人。爱好科普、科研和公益事业,个人微信公众号“菠萝因子”。著有畅销科普书《癌症??真相:医生也在读》,荣获“2015中国好书”、第十一届文津图书奖、第八届吴大猷科学普及著作奖、第四届中国科普作家协会优秀科普作品奖、科技部2016全国优秀科普作品奖。2017年出版《癌症??新知:科学终结恐慌》荣获第五届中国科普作家协会优秀科普作品奖金奖、科技部2018全国优秀科普作品奖。2018年出版《深呼吸:菠萝解密肺癌》。2020年出版《她说:菠萝解密乳腺癌》。2021年出版《癌症·防御》。

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