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小郎中漫谈中医 版权信息
- ISBN：9787537760775
- 条形码：9787537760775 ; 978-7-5377-6077-5
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
小郎中漫谈中医 内容简介
本书乃笔者学医十年、临证五年来对中医理、法、方、药、诊断、治疗的一些体会。该书分四个部分: 医路小感, 中药认识, 治疗心得, 临证医案。*后附以笔者在临床所见之典型案例, 有的有病无方, 有的有方无效, 有的只是提出一些假设, 有的只是单纯地病案记录……
小郎中漫谈中医 目录
医路小感
读书至知羞
乡人误医
何谓中医
谈中医与西医
谈康复医学
谈老年病
其脉如平之思考
啜稀粥以助药力
人面何能独耐寒
炉火虽熄，灰中有火
浅谈叶天士
中药认识
毒药真的有毒吗——由马钱子产生的联想
中药真的过敏吗
中成药之再认识
熟地黄之再认识
知母、石膏之再认识
厚朴之再认识
柴胡之再认识
葛根之再认识
人参之再认识
……
治疗心得
临证医案
读书至知羞
乡人误医
何谓中医
谈中医与西医
谈康复医学
谈老年病
其脉如平之思考
啜稀粥以助药力
人面何能独耐寒
炉火虽熄，灰中有火
浅谈叶天士
中药认识
毒药真的有毒吗——由马钱子产生的联想
中药真的过敏吗
中成药之再认识
熟地黄之再认识
知母、石膏之再认识
厚朴之再认识
柴胡之再认识
葛根之再认识
人参之再认识
……
治疗心得
临证医案
展开全部
小郎中漫谈中医 节选
《小郎中漫谈中医》： 中药真的过敏吗 说这个问题是有根据的。 笔者对石膏过敏，稍食则会面部起疹，停药后数日可自愈。临床中也会遇到很多人对中药过敏，常见的是蝉蜕、蜈蚣、全蝎、地龙、水蛭等虫类药，也有对栀子、大黄、金银花、鱼腥草等过敏的，还有对大枣过敏的。何绍奇老先生曾讲过一例对大枣过敏的案例，他说：曾治疗一位失眠的患者，用了甘麦大枣汤加龙骨、丹参、茯神、甘松、酸枣仁。服后患者心率竟增至110次／分。嘱停药观察，一天后心率减至80次／分。如此数次，服大枣后均不佳。乃知患者为大枣过敏。此案记于《读书析疑与临证得失》一书中。对此笔者一直存有疑问，真的是中药过敏吗，还是有其他原因？ 现代研究将中药中某种成分提取出来，通过动物实验以验证引起过敏的原因：或由于细胞缺陷，或因于基因过度表达，或是营养物质合成障碍等等。也有理论认为，基因的表达受环境和心情的影响。中医理论则说“有诸内，行诸外”，认为人体外部一切的变化均与体内的变化有关。 北方多发过敏性鼻炎，每年四五月和八九月*易发作。对于此病，高建忠老师多投以麻黄细辛附子汤加减治疗，兼有咳嗽者，选小青龙汤加减，每每获效。但也只是获效。“这种病的治疗需要很长时间，因为是体质的问题。每于病发时用药只能缩短发作的周期、减少发作的次数，时间长了，身体的阳气恢复了，病自然就好了。这个过程很长，有的需要几年，有的需要十几年。”这是老师对过敏性体质的看法。据患者自己说，如果去南方待上一段时间，鼻炎就很少发作，这是环境的问题。而过敏性鼻炎的患者，有阳虚的根本。 据此笔者思考，若是根据此论来解释中药过敏的问题，是否可以说得通呢？ 笔者曾夏月患病，头晕、身热、乏力、汗出多，自服白虎汤治疗。先时畏石膏过敏，投以小量，服后面部起疹，不敢再服。后虽面疹消退，但头痛身热缠绵半月之久。觉前方证原属对应，故又服之，只是石膏剂量加大，用至30g，同时加少量干姜。服两剂后病愈，疹无复出。 笔者为阳虚之体，多食温热辛辣不觉有异，稍食寒凉则多生不适，以腹胀、面部起疹为常见。想来起疹或并非药物过敏使然。对于本案，在里有寒，在外有热，热郁肌表而不得发，出疹也是祛邪外出的表现；对于素体阳虚者，阴寒在里，浊阴上犯，阻于清窍则头晕，郁于肌表则发疹。 基于此，对于大枣过敏者或因为素体痰湿；对于虫类药过敏者，虫类药有温、凉、燥、润不同，但皆为攻伐之品，叶天士提出“久病人络”观点，认为久病邪气入络，不易祛除，需用虫类药搜风祛邪，而过敏者多因于久病体虚；至于对金银花、连翘、大黄等过敏者，或因素体阳虚、疏散太过、外邪郁表等等。可见中药过敏的根本原因在于每个人体质的偏颇，当然也不除外选方和配伍的问题。只是如今医患关系紧张，只能避之不用罢了。 中成药之再认识中成药同抗生素一样，已经被用滥了。曾见一个不到三岁的小孩，因发热来急诊看病，医生给她开了牛黄解毒丸。吃了两天热是退了，但是双脚红肿、疼痛，穿不了鞋，来找皮肤科的医生诊治。医生刚开始以为是皮肤过敏的问题，从*近去哪玩过、有没有接触特殊的东西，到袜子、鞋子是不是新的……问了个遍，都没查出什么异常。后来家属说前几天因为发热吃了牛黄解毒丸，才知道是药物的原因。要知道牛黄解毒丸中有朱砂，朱砂的成分中有水银，小孩乃稚阴稚阳之体，很容易过敏。另外，牛黄解毒丸本是救急之品，对于高热神昏患者是可以救命的。现在却用于小孩的轻微感冒，纯属滥用！然而对于重症监护室那些真正需要的患者，医者反而想不起来或者不会用了。 现在中医院的各科病房都会用到中成药。什么红景天注射液、丹红注射液、丹参注射液、脑栓通注射液、血栓通注射液、灯盏细辛颗粒、尿毒清颗粒、止咳糖浆、小柴胡颗粒，比比皆是。神经科、心血管科常用活血通络的药；肾病科常用祛湿化浊的药；呼吸科常用止咳化痰平喘的药；消化科常用健脾化湿的药；肝病科常用软坚散结的药；外科常用清热解毒的药。而中医院申报临床课题也大多是研究某种中成药的临床疗效，只因在人们的普遍认识里这种做法不仅简单易行，不良反应还小。 ……
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