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临床护理常规 版权信息
- ISBN：9787539070179
- 条形码：9787539070179 ; 978-7-5390-7017-9
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>
临床护理常规 内容简介
护理工作是卫生健康事业的重要组成部分，直接服务于人民群众生命安全和身心健康，始终贯穿人的生老病死全过程，在预防疾病、协助诊疗、促进康复、减轻痛苦等方面发挥重要作用，对稳增长、促改革、调结构、惠民生，决胜全面建成小康社会具有重要意义。随着现代医学和精准医疗的开展，护理工作需要不断向更宽更精细的领域发展。临床疾病护理常规是指导临床护理工作的规范，是护理人员护理患者技术内容和标准。合肥市第二人民医院于2012年编撰的《护理常规》在临床实践应用中，对于规范护理行为、提高护理质量起到了很好的促进作用，但随着现代诊疗技术的发展和人们对疾病认识的进一步提升，部分内容已不能满足临床护理工作需求，为此，医院组织一批资深护理专家，历时一年多时间，在广泛循证基础上将原《护理常规》进行全面的修订和补充。该《临床护理常规》较全面、系统地阐述了各种疾病的护理内容和标准要求。
临床护理常规 目录
**篇 常见症状护理
**章 内科常见症状护理
**节 发热护理
第二节 恶心、呕吐护理
第三节 水肿护理
第四节 意识障碍护理
第五节 黄疸护理
第六节 腹泻护理
第七节 便秘护理
第八节 心悸护理
第九节 呼吸困难护理
第十节 发绀护理
第十一节 咳嗽与咳痰护理
第十二节 咯血护理
第十三节 胸痛护理
第十四节 尿量异常护理
第十五节 尿路刺激征护理
第十六节 血尿护理
第十七节 腹痛护理
第十八节 腰背痛护理
第二章 外科常见症状护理
**节 休克护理
第二节 水和钠代谢紊乱护理
第三节 钾代谢异常护理
第四节 钙代谢异常护理
第五节 镁代谢异常护理
第六节 肠内营养（EN）护理
第七节 肠外营养护理
第二篇 内科护理
**章 呼吸系统疾病护理
**节 呼吸系统疾病一般护理
第二节 肺炎护理
第三节 肺脓肿护理
第四节 支气管扩张症护理
第五节 支气管哮喘护理
第六节 慢性阻塞性肺疾病护理
第七节 慢性肺源性心脏病护理
第八节 肺血栓栓塞症护理
第九节 原发性支气管肺癌护理
第十节 胸腔积液护理
第十一节 自发性气胸护理
第十二节 睡眠呼吸暂停低通气综合征护理
第十三节 呼吸衰竭护理
第十四节 急性呼吸窘迫综合症护理
第十五节 肺间质纤维化护理
第十六节 呼吸系统常见诊疗技术及护理
……
第三篇 外科护理
第四篇 妇产科护理
第五篇 儿科护理
第六篇 急危重症护理
第七篇 五官科护理
第八篇 康复护理
第九篇 老年护理
第十篇 中医护理
第十一篇 手术室基础护理
**章 内科常见症状护理
**节 发热护理
第二节 恶心、呕吐护理
第三节 水肿护理
第四节 意识障碍护理
第五节 黄疸护理
第六节 腹泻护理
第七节 便秘护理
第八节 心悸护理
第九节 呼吸困难护理
第十节 发绀护理
第十一节 咳嗽与咳痰护理
第十二节 咯血护理
第十三节 胸痛护理
第十四节 尿量异常护理
第十五节 尿路刺激征护理
第十六节 血尿护理
第十七节 腹痛护理
第十八节 腰背痛护理
第二章 外科常见症状护理
**节 休克护理
第二节 水和钠代谢紊乱护理
第三节 钾代谢异常护理
第四节 钙代谢异常护理
第五节 镁代谢异常护理
第六节 肠内营养（EN）护理
第七节 肠外营养护理
第二篇 内科护理
**章 呼吸系统疾病护理
**节 呼吸系统疾病一般护理
第二节 肺炎护理
第三节 肺脓肿护理
第四节 支气管扩张症护理
第五节 支气管哮喘护理
第六节 慢性阻塞性肺疾病护理
第七节 慢性肺源性心脏病护理
第八节 肺血栓栓塞症护理
第九节 原发性支气管肺癌护理
第十节 胸腔积液护理
第十一节 自发性气胸护理
第十二节 睡眠呼吸暂停低通气综合征护理
第十三节 呼吸衰竭护理
第十四节 急性呼吸窘迫综合症护理
第十五节 肺间质纤维化护理
第十六节 呼吸系统常见诊疗技术及护理
……
第三篇 外科护理
第四篇 妇产科护理
第五篇 儿科护理
第六篇 急危重症护理
第七篇 五官科护理
第八篇 康复护理
第九篇 老年护理
第十篇 中医护理
第十一篇 手术室基础护理
展开全部
临床护理常规 节选
《临床护理常规》： 呼吸衰竭（respiratory failure）简称呼衰，指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。由于临床表现缺乏特异性，明确诊断需依据动脉血气分析。若在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素所致的低氧血症，即可诊断为呼吸衰竭。 【一般护理】 1.提供安静、整洁、舒适的环境，限制探视，减少交叉感染。 2.休息与活动病情稳定，二氧化碳潴留不明显，可适当活动。若紫绀明显、急性呼吸衰竭，应绝对卧床休息，并保持舒适体位，如坐位或半坐位以利呼吸，伴有精神症状时应加床档以防坠床。 3.饮食护理给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的清淡饮食。原则上少食多餐，对昏迷或吞咽障碍的病人，给予鼻饲，以保证足够热量及水的摄人。应给予鼻饲，必要时给予静脉高能营养；长期卧床的危重病人，应做好皮肤和口腔护理。 4.氧气疗法依病情及病理、生理特点，采取不同给氧方式，争取短时间内使氧分压高于50mmHg，氧饱和度在80%以上。氧疗能提高肺泡内氧分压，使氧分压和血氧饱和度升高从而减轻组织损伤，恢复脏器功能；减轻呼吸肌做功，减少耗氧量；降低缺氧性肺动脉高压，减轻右心负荷。 5.保持呼吸道通畅神志清楚的病人，指导其咳嗽、咳痰；痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱予病人雾化吸人，鼓励其多饮水。不能自行排痰者，定时为病人翻身拍背，及时吸痰，每次吸痰时间不超过15s，防止缺氧窒息。病情严重、意识不清的病人因其口、咽及舌部肌肉松弛，咳嗽无力，分泌物黏稠不易咳出，可导致分泌物及舌后坠堵塞气道，应取仰卧位，头后仰，托起下颌，并用多孔导管经鼻或经口进行机械吸痰，以清除口咽部分泌物，并能刺激咳嗽，有利于气道内的痰液咳出，必要时行人工气管切开术。 6.病情危重、长期卧床者，应做好皮肤护理、生活护理。做好护理记录，准确记录出入量。备好抢救物品，如气管插管、气管切开包、人工呼吸囊、吸痰器、氧气、强心剂、呼吸兴奋剂等。 7.应用呼吸机病人护理 （1）熟悉呼吸机性能，呼吸机发生故障或病情变化时，采取有效的应急措施。 （2）严密观察病人自主呼吸的恢复和均匀程度，以便适当调节呼吸频率、潮气量、呼吸比。 （3）观察病人有无自主呼吸，与呼吸机是否同步。注意有无通气不足、有无呼吸道阻塞引起烦躁不安及管道衔接处是否漏气。 （4）监测体温、脉搏、呼吸、血压神志、瞳孔的变化。正压吸气可使心排血量减少，血压下降。如心功能改善，心率、血压平稳，四肢暖，皮肤红润，无汗，说明呼吸机使用得当。 （5）保持呼吸道通畅，掌握适宜的氧浓度，一般在40%以下，及时吸痰，防止痰栓形成，注意防止套囊脱落。 （6）使用有创呼吸机，应每班测量和记录气管插管外露的长度，防止意外脱管、管道移位。 （7）预防并发症：注意呼吸道湿化，及时添加湿化器中的无菌注射用水，防止异物阻塞引起的窒息。监测血气及电解质变化，防止缺氧、低血压、休克的发生。 8.加强基础护理，积极预防护理并发症，如压疮等。做好安全护理，及时加床档，躁动者可适当约束。 9.肺功能不全的病人，输液速度不宜过快，以免发生肺水肿。输碱性药物时，应防止渗漏血管外；准确记录出入量。 【病情观察】 1.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，准确记录出入量。 2.观察瞳孔变化及唇指（趾）甲是否发绀。 3.观察神志对缺氧伴二氧化碳潴留病人，在吸氧过程中应密切观察神志的细小变化，注意有无呼吸抑制。 4.观察呼吸注意呼吸的节律快慢、深浅变化。发现异常，应及时通知医师。 5.观察痰液观察痰量及性状，痰量多、黄色黏稠，表示感染加重，应及时通知医师，留标本送检。 6.观察血气分析和各项化验指标的变化及时调整吸氧流量或浓度，保证氧疗效果，防止氧中毒和二氧化碳麻醉。 7.观察给氧效果氧疗过程中，应注意观察氧疗效果，如吸氧后呼吸困难缓解、发绀减轻、心率减慢，表示氧疗有效；如果意识障碍加深或呼吸过度表浅、缓慢，可能为二氧化碳潴留加重。 【用药护理】 1.使用呼吸兴奋剂过程中，若出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等，抽搐和呼吸中枢强烈兴奋后转入抑制，提示药物过量，应减药或停药。 2.禁用麻醉剂，慎用镇静剂，以免引起呼吸抑制。 3.应用利尿剂时应注意水、电解质及酸碱平衡。纠正酸中毒使用5%碳酸氢钠时，注意病人有无二氧化碳潴留表现。纠正肺水肿应用脱水剂、利尿剂，注意观察疗效。心功能不全时，静脉点滴不宜过快、过多。 【健康教育】 1.注意保暖，预防上呼吸道感染，季节交换和流感季节少去公共场所。 2.进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动，劳逸结合。 3.加强营养，进高蛋白、高热量、低脂肪饮食。 4.教会病人有效咳嗽及呼吸功能锻炼的方法。坚持呼吸锻炼，改善肺功能。 5.指导正确服用药物。正确掌握家庭氧疗的方法以及注意事项。 6.增强体质，避免各种引起呼吸衰竭的诱因。 7.劝告戒烟，如有感冒，及时就医，防止感染加重。 ……
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