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消化系统疾病临床诊断与治疗 版权信息
- ISBN：9787558712494
- 条形码：9787558712494 ; 978-7-5587-1249-4
- 装帧：一般胶版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
消化系统疾病临床诊断与治疗 内容简介
《消化系统疾病临床诊断与治疗》自临床的基础理论到专业性疾病，从病因、病理至诊断、治疗，从常用的诊疗技术到内镜的诊疗方法，层次分明地予以阐述，重点在于展示实用性强的临床诊断、鉴别诊断及治疗方法。全书内容全面翔实，重点突出，深入浅出，方便阅读，是一本实用性很强的医学著作。
消化系统疾病临床诊断与治疗 目录
**篇 诊疗篇
**章 消化系统疾病常见症状
**节 吞咽困难
第二节 呕吐
第三节 呕血与黑便
第四节 便血
第五节 低血容量休克
第六节 腹痛
第七节 腹泻
第八节 便秘
第九节 黄疸
第十节 腹水
第十一节 肝大
第十二节 腹腔肿块
第二章 食管疾病
**节 先天性食管疾病
第二节 食管功能性疾病
第三节 Barrett食管
第四节 食管创伤
第五节 糜烂性食管炎
第六节 食管异物
第七节 胃食管反流病
第三章 胃部疾病
**节 急性胃扩张
第二节 急性胃炎
第三节 慢性胃炎
第四节 慢性胃病动力障碍
第五节 药源性胃病
第六节 急性胃粘膜病变
第七节 上消化道出血
第八节 急性胃肠炎
第九节 胃潴留
第十节 膈疝和胃扭转
第十一节 消化性溃疡
第十二节 消化性溃疡并发症
第十三节 胃癌
第十四节 胃良性肿瘤
第十五节 胃癌以外的其他恶性肿瘤的治疗与合理用药
第十六节 胃癌并发症
第十七节 胃部手术后的近期并发症
第十八节 功能性胃十二指肠病
第四章 肠道疾病
**节 十二指肠炎
第二节 嗜酸粒细胞性胃肠炎
第三节 急性出血坏死性肠炎的治疗与合理用药
第四节 肠梗阻
第五节 假性肠梗阻综合征
第六节 胃肠扭转
第七节 急性阑尾炎
第八节 急性盲肠炎
第九节 急性肠系膜上动脉梗死
第十节 炎症性肠病
第十一节 抗生素相关性腹泻
第十二节 感染性腹泻
第十三节 细菌性痢疾
第十四节 结肠瘘
第十五节 溃疡性结肠炎
第十六节 肛门直肠疾病
第十七节 下消化道出血
……
第二篇 内镜篇
参考文献
**章 消化系统疾病常见症状
**节 吞咽困难
第二节 呕吐
第三节 呕血与黑便
第四节 便血
第五节 低血容量休克
第六节 腹痛
第七节 腹泻
第八节 便秘
第九节 黄疸
第十节 腹水
第十一节 肝大
第十二节 腹腔肿块
第二章 食管疾病
**节 先天性食管疾病
第二节 食管功能性疾病
第三节 Barrett食管
第四节 食管创伤
第五节 糜烂性食管炎
第六节 食管异物
第七节 胃食管反流病
第三章 胃部疾病
**节 急性胃扩张
第二节 急性胃炎
第三节 慢性胃炎
第四节 慢性胃病动力障碍
第五节 药源性胃病
第六节 急性胃粘膜病变
第七节 上消化道出血
第八节 急性胃肠炎
第九节 胃潴留
第十节 膈疝和胃扭转
第十一节 消化性溃疡
第十二节 消化性溃疡并发症
第十三节 胃癌
第十四节 胃良性肿瘤
第十五节 胃癌以外的其他恶性肿瘤的治疗与合理用药
第十六节 胃癌并发症
第十七节 胃部手术后的近期并发症
第十八节 功能性胃十二指肠病
第四章 肠道疾病
**节 十二指肠炎
第二节 嗜酸粒细胞性胃肠炎
第三节 急性出血坏死性肠炎的治疗与合理用药
第四节 肠梗阻
第五节 假性肠梗阻综合征
第六节 胃肠扭转
第七节 急性阑尾炎
第八节 急性盲肠炎
第九节 急性肠系膜上动脉梗死
第十节 炎症性肠病
第十一节 抗生素相关性腹泻
第十二节 感染性腹泻
第十三节 细菌性痢疾
第十四节 结肠瘘
第十五节 溃疡性结肠炎
第十六节 肛门直肠疾病
第十七节 下消化道出血
……
第二篇 内镜篇
参考文献
展开全部
消化系统疾病临床诊断与治疗 节选
《消化系统疾病临床诊断与治疗》： （二）临床表现 1．腹痛本身的特点 （1）部位：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。胃痛位于中上腹部。肝胆疾患疼痛位于右上腹。急性阑尾炎疼痛常位于麦氏点。小肠绞痛位于脐周。结肠绞痛常位于下腹部。膀胱痛位于耻骨上部。急性下腹部痛也见于急性盆腔炎症。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。 不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要比病人自主感觉疼痛的部位更为重要。 （2）程度：腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多较剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老年人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎时，甚至直到穿孔时才感腹痛。 （3）性质：疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被病人描述为刀割样痛、绞痛，消化性溃疡穿孔常突然发生，呈剧烈的刀割样、烧灼样持续性中上腹痛。胆道蛔虫病病人的疼痛常被描述为特征性的剑突下钻顶样痛。胆绞痛、肾绞痛、肠绞痛也相当剧烈，病人常辗转不安。而较缓和的疼痛则可能被描述为酸痛、胀痛。持续性广泛性剧烈腹痛见于急性弥漫性腹膜炎。 （4）节律：腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性疼痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等。 （5）诱发加剧或缓解疼痛的因素：急性腹膜炎腹痛在静卧时减轻，腹壁加压或改变体位时加重。肠绞痛时病人常喜按。胆绞痛可因脂肪餐而诱发。暴食是急性胃扩张的诱因。暴力作用常是肝、脾破裂的原因。急性出血性坏死性肠炎多与饮食不洁有关。 2．伴随的症状腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。①伴发热的提示为炎症性病变，伴寒战、高热可见于急性化脓性胆道炎症、腹腔脏器脓肿、大叶性肺炎、化脓性心包炎等，伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能；②伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎，仅伴腹泻的为肠道感染，伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎；③伴黄疸的提示胆道疾病，可见于急性肝胆道疾病、胰腺疾病、急性溶血、大叶性肺炎等；④伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成；⑤伴血尿的可能是泌尿系疾病如输尿管结石；⑥伴腹胀的可能为肠梗阻；⑦上腹痛伴心律失常、血压下降的则心肌梗死亦需考虑等；⑧伴休克常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、腹腔脏器急性扭转、急性心肌梗死、休克型肺炎等。 3．体征腹部的体征是诊断的要点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛，全腹压痛表示病灶弥散。麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变（通常是炎症——包括化学性炎症）涉及腹膜。注意检查有无腹部肿块，如触及有压痛和边界模糊的腹部肿块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转、闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠管，小儿小肠中的蛔虫团、老年人结肠中的粪便亦可能被当作“腹部肿块”扪及。 在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。 下腹部和盆腔的病变，常需做直肠指诊。右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕。 由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映病人的生命状况。腹股沟是疝的好发部位，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病。 ……
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