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健康评估

出版社:大连理工大学出版社出版时间:2013-10-01
开本: 26cm 页数: 314
本类榜单:医学销量榜
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健康评估 版权信息

健康评估 本书特色

邓一洁、王骏主编的《健康评估》是新世纪高职高专教材编审委员会组编的护理类课程规划教材之一。 本教材以“工作过程为导向”设计课程,通过工学结合培养学生的综合职业能力。编者依据护理工作岗位能力的需求对本教材内容进行整合,按照由简单到复杂、由浅入深的认知规律,设置九章:绪论、健康史采集、常见症状评估、身体评估、心理及社会评估、心电图检查、影像检查、常用实验室检查、护理诊断步骤与思维方法。每章以临床典型任务引导教、学、做全过程;每章前有一个综合病例、每节前有一个情景案例引导学生进行学习,从而保证学生由局部能力到整体能力的训练;每章后设与任务对应的“案例分析与思考”,培养学生的职业能力和灵活运用所学知识、技能的能力。

健康评估 内容简介

  《健康评估/新世纪高职高专护理类课程规划教材》以“工作过程为导向”设计课程,通过工学结合培养学生的综合职业能力。编者依据护理工作岗位能力的需求对《健康评估/新世纪高职高专护理类课程规划教材》内容进行整合,按照由简单到复杂、由浅入深的认知规律,设置九章:绪论、健康史采集、常见症状评估、身体评估、心理及社会评估、心电图检查、影像检查、常用实验室检查、护理诊断步骤与思维方法。每章以临床典型任务引导教、学、做全过程;每章前有一个综合病例、每节前有一个情景案例引导学生进行学习,从而保证学生由局部能力到整体能力的训练;每章后设与任务对应的“案例分析与思考”,培养学生的职业能力和灵活运用所学知识、技能的能力。

健康评估 目录

**章 绪论
**节 健康评估的内容
第二节 健康评估的学习方法和要求

第二章 健康史采集
**节 健康史采集方法与技巧
第二节 健康史采集内容

第三章 常见症状评估
**节 发热
第二节 水肿
第三节 咳嗽与咳痰
第四节 咯血
第五节 胸痛
第六节 发绀
第七节 呼吸困难
第八节 心悸
第九节 恶心与呕吐
第十节 呕血与黑便
第十一节 便血
第十二节 腹泻
第十三节 便秘
第十四节 黄疸
第十五节 抽搐与惊厥
第十六节 意识障碍

第四章 身体评估
**节 概述
第二节 一般状态检查
第三节 皮肤、浅表淋巴结评估
第四节 头部、面部和颈部评估
第五节 胸部评估
第六节 周围血管评估
第七节 腹部评估
第八节 肛门与直肠、男性生殖器评估
第九节 脊柱、四肢与关节 评估
第十节 神经系统评估

第五章 心理及社会评估
**节 心理评估
第二节 社会评估

第六章 心电图检查。
**节 心电图的基本知识
第二节 正常心电图
第三节 常见异常心电图
第四节 心电图的临床应用与分析

第七章 影像检查
**节 X线检查
第二节 CT检查
第三节 磁共振成像检查
第四节 超声检查
第五节 核医学检查

第八章 常用实验室检查
**节 标本的采集和处理
第二节 血液检查
第三节 尿液检查
第四节 粪便检查
第五节 痰液、脑脊液及浆膜腔积液检查
第六节 脏器病变检查
第七节 血液气体分析和酸碱平衡检查
第八节 临床常用免疫学检查

第九章 护理诊断步骤与思维方法
**节 护理诊断的概念和组成
第二节 护理诊断、合作性问题和医疗诊断的区别
第三节 护理诊断的步骤和陈述方式-
第四节 健康教育计划
参考文献

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健康评估 节选

  第二节水 肿  水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。水肿可分为全身性水肿与局部性水肿。当液体在体内组织间隙呈弥漫性分布时呈全身性水肿(常为凹陷性);当液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿;发生于体腔内称积液,如胸腔积液、腹腔积液、心包积液。一般情况下,“水肿”这一术语,不包括内脏器官局部的水肿,如脑水肿、肺水肿等。  一、病因与发生机制  (一)病因  1.全身性水肿  (1)心源性水肿。主要见于右心衰竭,指液体在组织间隙过多积聚。心源性水肿*常见的病因是右心衰竭,其发生机制主要是有效循环血量不足,肾血流量减少,肾小球滤过率降低,水钠潴留,同时体静脉增高,毛细血管静水压增高,组织液回吸收减少。  (2)肾源性水肿。肾源性水肿可分为两类,即以蛋白尿导致低蛋白血症为主的肾病性水肿;以肾小球滤过率明显下降为主的肾炎性水肿。肾病性水肿是肾病综合征的四大特征之一,主要指长期大量蛋白尿造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,产生水肿。肾病性水肿一般较严重,多从下肢部位开始,常表现为全身性、体位性和凹陷性,无高血压及循环瘀血表现。除全身水肿外,还有蛋白尿、低蛋白血症和高脂血症。凡引起肾病综合征的原因,包括脂性肾病、膜性肾小球肾病、膜性增生性肾小球肾炎、肾淀粉样变性病、肾小球硬化等,都能引起肾病性水肿。肾炎性水肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收功能相对正常造成“球管失衡,,和肾小球滤过分数下降,导致水钠潴留而产生水肿。同时,毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。肾炎性水肿多从颜面部开始,重者可波及全身,指压凹陷不明显。由于水钠潴留,血容量扩张,血压常可升高,主要见于急性肾小球肾炎患者。本病多由循环血中的免疫复合物引起。临床表现为尿的变化(血尿、蛋白尿、红细胞管型、少尿等)、高血压和水肿。急性期过后水肿可消退。  (3)肝源性水肿。见于肝硬化肝功能失代偿期。  (4)营养不良性水肿。因长期热量摄人不足、蛋白质丢失过多或慢性消耗性疾病所致。营养不良性水肿可分为:①原发性食物摄入不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿,见于多种病理情况(如继发性摄食不足、神经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、神经疾患、IZl腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足、肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等),蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。  (5)其他。①内分泌性水肿:抗利尿激素分泌异常综合征,肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。②特发性水肿:几乎只发生于妇女。原因未明,可能与内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加以及直立体位的反应异常有关。  2.局限性水肿  (1)静脉梗阻性水肿。常见于血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。  (2)淋巴梗阻性水肿。常见于丝虫病的象皮腿、流行性腮腺炎所致胸前水肿等。  (3)炎症性水肿。常见于丹毒、疖肿、蜂窝组织炎等所致的局部水肿。  (4)变态反应性水肿。常见于血管神经性水肿、接触性皮炎等。  (二)发生机制  在正常人体中,血管内液体不断地从毛细血管小动脉端滤出至组织间隙成为组织液,另一方面组织液又不断从毛细血管小静脉端回吸收入血管中,两者经常保持动态平衡,因而组织问隙无过多液体积聚。保持这种平衡的主要因素有:①毛细血管内静水压;②血浆胶体渗透压;③组织间隙机械压(组织压);④组织液的胶体渗透压。当维持体液平衡的因素发生障碍,出现组织间液的生成大于回吸收时,则可产生水肿。  (1)水钠潴留。如继发性醛固酮增多症。  (2)毛细血管静水压增高。如右心衰竭。  (3)毛细血管通透性增高。如局部炎症、过敏所致的血管神经性水肿。  (4)血浆胶体渗透压下降。通常继发于各种原因所致的低蛋白血症。  (5)淋巴液或静脉回流受阻。如丝虫病、血栓性静脉炎。  ……

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