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ICU后综合征

作者:江智霞
出版社:科学出版社出版时间:2024-03-01
开本: 其他 页数: 326
本类榜单:医学销量榜
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ICU后综合征 版权信息

ICU后综合征 内容简介

《ICU后综合征》是欧洲重症监护医学会“Lessons from the ICU”系列丛书之一,详细介绍了经重症监护病房住院治疗后患者及家属常出现的身体、认知和心理三方面障碍的近期新信息,并深入探讨了现有的预防和治疗策略,介绍了经过调整后的康复计划。除让读者了解ICU后综合征的方方面面外,本书还旨在促进医务工作者对患者进行有效的随访,从而提高他们的工作能力和自主性,并找出ICU后综合征发生的风险因素,以促进重症监护部门组织有效的干预和管理。

ICU后综合征 目录

目录**篇 引言**章 ICU后综合征历史及定义3**节 概述3第二节 起初,只有生存与死亡4第三节 对ICU后结局关注的转变4第四节 健康相关生活质量工具调查6第五节 ICU后认知功能下降6第六节 生理功能障碍7一、神经肌肉功能障碍7二、呼吸功能障碍8三、心血管功能障碍8四、肾功能障碍8第七节 ICU后综合征8第八节 ICU后综合征的预防9第二章 持续性危重症的鉴别诊断及其他导致ICU住院时间延长的原因12**节 ICU住院时间延长的流行病学特征12第二节 患者层面的鉴别诊断14一、患者内在特征和入院诊断特征14二、在危重症期间发生的事件14三、ICU组织管理失败15第三节 长时间住院演变的单中心证据15第四节 人口的影响16第五节 关于ICU住院时间延长的驱动因素的其他观察18第六节 持续性危重症框架的意义18第二篇 生理损害第三章 骨骼肌的质量和收缩功能的变化25**节 引言25第二节 ICU及出院后肌肉消耗和功能障碍的影响26第三节 肌肉病理学及肌肉消耗和功能障碍的机制26一、肌肉病理学26二、肌肉萎缩的机制27三、肌肉收缩功能障碍的机制30第四节 危重症性肌病的防治方法31第四章 危重症神经肌肉病:临床、电生理学和组织学诊断40**节 引言40第二节 历史回顾41第三节 临床诊断42第四节 电生理学诊断43一、危重症多发性神经病44二、危重症性肌病45三、膈神经和膈肌46第五节 组织学诊断46一、危重症多发性神经病46二、危重症性肌病46三、鉴别诊断47第五章 神经肌病:组织学和分子学发现55**节 引言55第二节 危重症性肌病和危重症多发性神经病的分子病理学55一、危重症性肌病56二、危重症多发性神经病60第六章 危重症后的功能轨迹66**节 引言66第二节 问题范围:功能性结果的流行病学67第三节 传统的危重症监护长期预后指标68一、肺功能的预后70二、一般健康相关生活质量轨迹70三、将功能轨迹与健康相关生活质量相结合71四、神经心理学和心理健康结果72五、重返工作岗位、医疗成本和医疗保健应用模式73第四节 复杂功能障碍是否同时存在74第五节 疾病严重程度或入院诊断是否决定功能障碍的程度74第六节 功能障碍是入住ICU后发生的还是对原有健康问题的放大74第七节 有助于ICU获得性功能障碍康复的干预措施75第八节 患者照护者的整合76第九节 多维度结果测量工具的需求76第十节 风险分层、个性化和针对性的后续随访和护理80第七章 膈肌受累89**节 引言89第二节 ICU呼吸肌疲劳原因分析89第三节 ICU呼吸肌功能障碍的病理生理学分析90第四节 ICU呼吸肌功能障碍的诊断90第五节 ICU呼吸肌功能障碍的处理91第六节 ICU和ICU后综合征中的呼吸肌功能障碍92第八章 影像学96**节 引言96第二节 身体成分成像的方法学96第三节 计算机体层成像97一、人体成分97二、危重症患者的CT检查分析99三、局限性99第四节 超声100一、超声简介100二、肌肉含量的超声成像评估100三、肌糖原的评估101四、骨骼肌结构102五、动态评估103第五节 双能X射线吸收法103第六节 生物电阻抗分析法104一、方法105二、方程和假设105三、主要生物电阻抗分析法数据的应用105四、生物电阻抗分析法用于ICU后随访105第七节 实际应用106第八节 临床方案106第九章 危重症患者的内分泌障碍111**节 引言111第二节 肾上腺皮质激素轴114第三节 生长激素轴117第四节 甲状腺轴118第五节 促性腺激素轴120第六节 催乳素轴121第十章 ICU后糖尿病129**节 引言129第二节 应激性高血糖129第三节 应激性高血糖、糖尿病前期和2型糖尿病:一个连续过程130第四节 应激性高血糖预测危重症后2型糖尿病的证据133第五节 危重症与糖尿病长期并发症之间的相似之处136第六节 ICU后糖尿病的筛查及潜在预防策略136第七节 未来的发展方向137第十一章 短期和长期ICU获得性免疫抑制144**节 引言144第二节 创伤后获得性免疫抑制144一、ICU获得性感染144二、脓毒症引起的免疫改变145三、损伤后免疫功能紊乱的更广泛概念146第三节 ICU幸存者的免疫炎症后遗症147一、出院后的感染性和非感染性并发症147二、出院后并发症的基线和获得性决定因素148第四节 展望150第三篇 认知/心理障碍第十二章 危重症后的创伤后应激障碍:当前问题和未来方向159**节 引言159第二节 ICU幸存者创伤后应激障碍的风险因素160第三节 ICU幸存者创伤后应激障碍的流行病学160第四节 创伤后应激障碍的生物学机制161第五节 ICU幸存者的急性应激161第六节 危重症中创伤后应激障碍*特的症状组合161第七节 危重症创伤后应激障碍对医疗参与的影响162第八节 ICU及其后的创伤后应激障碍评估162第九节 ICU中的创伤后应激障碍干预163第十节 创伤后应激障碍的预防163第十一节 与创伤后应激障碍相关的长期结果164第十二节 危重症幸存者的创伤后成长164第十三节 危重症的*特压力:心理健康专业人员的角色164第十四节 ICU幸存者的创伤后应激障碍研究:一个适度的研究议程165第十三章 ICU幸存者的情感障碍和痴呆169**节 危重症后情感障碍和痴呆169第二节 ICU幸存者情感障碍的流行病学169第三节 ICU前情感障碍的准确评估170第四节 危重症后情感障碍的相关因素170第五节 ICU后情感障碍的病理生理学171第六节 ICU幸存者情感障碍的干预措施171第七节 痴呆172第八节 ICU幸存者中痴呆的流行病学173第九节 ICU后痴呆的相关因素174第十四章 失能的功能性评分179**节 引言179第二节 术语179一、功能状态180二、失能180三、损伤181四、功能状态、失能和损伤的联系181第三节 失能过程模型182第四节 对基本日常生活活动、工具性日常生活活动和移动能力进行功能表现评估185第五节 失能康复186第十五章 疼痛、镇痛效果和长期阿片类药物依赖190**节 引言190第二节 ICU实践中的疼痛评估190第三节 支持疼痛评估和基于文献的症状管理在危重症中的应用191第四节 药物管理概述191第五节 阿片类药物192第六节 多模式镇痛(协同镇痛)193第十六章 行为疗法200**节 引言200第二节 士兵和ICU患者:他们有何关联200一、脆弱人群:何为脆弱人群及分布200二、创伤后应激障碍201三、ICU患者:脆弱人群202四、ICU后综合征203五、创伤后应激障碍和ICU后综合征:可能的治疗重叠205第三节 创伤后应激障碍的多种治疗模式206一、创伤后应激障碍的既定疗法206二、治疗模式206三、将创伤后应激障碍治疗转化为ICU后综合征治疗:症状重叠208第四节 以往合作创作和音乐疗法研究209一、与囚犯一起创作歌*209二、帕金森病的音乐疗法209三、ICU日记:积极的自我反思210第五节 治疗性音乐的创作过程:抒情和非抒情作品的益处211一、创作过程的重要性211二、抒情与非抒情治疗音乐的比较212三、ICU的声学空间213四、实施和成本考虑213第六节 评估新型疗法的有效性214第七节 康复与功能恢复215第十七章 危重症患者家属的ICU后综合征220**节 背景220第二节 焦虑和抑郁221第三节 创伤后应激障碍224第四节 认知功能障碍226第五节 家属管理时间点227第十八章 ICU医务工作者的心理障碍230**节 相关因素230第二节 ICU医务工作者心理障碍的不良影响232关心医务工作者的重要性232第三节 如何诊断ICU团队中的心理障碍233第四节 如何预防/处理问题234可改变因素和潜在改进目标235第四篇 康复第十九章 身体康复模式243**节 引言243第二节 评估244第三节 身体康复模式245一、危重症患者245二、危重症后患者251第二十章 营养策略258**节 引言258第二节 肌肉消耗的生理学258第三节 营养干预的理论基础259第四节 营养评估259一、营养风险259二、营养状况评估260第五节 计算能量和蛋白质目标262一、能量262二、蛋白质264第六节 肠内营养和肠外营养264一、早期肠内营养和营养方案264二、全胃肠外营养和补充性肠外营养265第七节 营养支持的监测266第八节 其他注意事项266一、经口进食266二、ICU后的营养267第二十一章 ICU中的营养康复272引言272一、摄入食物的生理学变化与危重症的关联272二、ICU患者的饮食管理策略275三、未来研究的展望276第二十二章 随访咨询:为什么?281**节 引言及ICU随访的历史281第二节 迄今为止ICU后门诊给我们带来了什么启示?283第三节 ICU随访的必要性284第四节 当前的国际实践284第五节 ICU后门诊的患者体验285第六节 ICU随访的未来285第二十三章 ICU后随访的可行性289**节 引言289第二节 随访门诊的类型290一、会诊类型290二、目标291三、随访会诊的时间安排292四、干预措施293五、结果293第三节 ICU后随访的实施问题294第四节 如何组织ICU随访计划295第二十四章 ICU出院后医院康复的协调工作:重点和难点299**节 引言299第二节 满足患者需求的服务模式299一、当前ICU康复模式299二、ICU出院后以人为中心的康复模型的关键组成部分300第三节 ICU出院后病房康复的证据302一、物理干预302二、营养疗法303第四节 ICU出院后基于病房的康复指南和质量标准307
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