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实用妇产科疾病诊断与思路分析
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实用妇产科疾病诊断与思路分析

作者：辛凤芹著
出版社：黑龙江科学技术出版社出版时间：2022-06-01
开本： 16开 页数： 269
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实用妇产科疾病诊断与思路分析 版权信息

  • ISBN：9787571913755
  • 条形码：9787571913755 ; 978-7-5719-1375-5
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
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    妇产科学

实用妇产科疾病诊断与思路分析 内容简介

　　妇产科专门研究妇女在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿及新生儿的生理和病理，以及非妊娠状态下妇女生殖系统可能遇到的一切特殊变化，包括所有与妇女生殖生理有关的疾病，是人类医学的四大学科之一。时代的进步和医学科学技术日新月异的发展，为妇产科的发展注入了许多新概念、新观点和新技术，也显著提高了妇产科各类疾病的治愈率，原有的诊疗技术在理论、仪器、器械、检测、治疗和应用等方面有了新的发展。工作在临床一线的各级医务人员都面临着知识更新，以及临床应用的实际问题。为了全面反映医学科研的新成果，传递全新的实用性知识，提高妇产科的诊疗水平，编者编写了《实用妇产科疾病诊断与思路分析》。　　首先，该书介绍了妇产科常用检查与诊断技术、妇科常见症状的鉴别与诊断；其次，从妇科常见疾病入手，介绍了女性生殖系统炎症、女性生殖系统肿瘤、妇科内分泌疾病、女性生殖系统上皮内瘤变、妊娠滋养细胞疾病、子宫内膜异位症与子宫腺肌病、盆底功能障碍性疾病与生殖器官损伤性疾病等，从疾病的病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面进行了阐述，并且介绍了不孕与生殖技术和临床妇科常用手术；*后，围绕妊娠期、分娩期和产褥期，分别阐述了妊娠和分娩常见的合并症和并发症。　　《实用妇产科疾病诊断与思路分析》内容既能体现目前妇产科在诊疗技术上的新理论、新技术和新进展，又体现了这些新诊疗技术在临床上实用、可用、易用或创造条件争取能用的特点。该书在编写过程中注重基础理论、基本知识、基本技能的介绍；在发病机制方面注重新、深、精，重点介绍国内外基础研究的新进展；在临床诊断及治疗等基本技能方面突出实用性，不但介绍了新治疗理念和新技术的临床应用，同时也兼顾国内外和不同地区的实际情况，区分基本要求与有选择的内容。该书力求体现“顶层设计、精英教育、适合国情”的指导思想，具有很高的思想性、科学性、先进性、启发性、适用性，是一本兼具科学性和实用性的工具书，可供妇产科临床医生参考使用。

实用妇产科疾病诊断与思路分析 目录

**章 妇产科常用检查与诊断技术
**节 生殖道细胞学检查
第二节 女性内分泌激素测定
第三节 女性生殖器官活组织检查
第四节 输卵管通畅检查
第五节 常用穿刺检查
第六节 妇科肿瘤标志物检查
第七节 羊水检查

第二章 妇科常见症状的鉴别与诊断
**节 阴道流血
第二节 白带异常
第三节 下腹痛
第四节 外阴瘙痒
第五节 下腹部肿块

第三章 女性生殖系统炎症
**节 外阴及阴道炎症
第二节 宫颈炎
第三节 盆腔炎

第四章 女性生殖系统肿瘤
**节 外阴肿瘤
第二节 阴道肿瘤
第三节 宫颈肿瘤
第四节 子宫肿瘤

第五章 妇科内分泌疾病
**节 女性性早熟和青春期发育延迟
第二节 经前期综合征
第三节 痛经
第四节 异常子宫出血
第五节 闭经

第六章 女性生殖系统上皮内瘤变
**节 外阴上皮内瘤变
第二节 阴道上皮内瘤变
第三节 宫颈上皮内瘤变

第七章 妊娠滋养细胞疾病
**节 妊娠滋养细胞的发育与分化
第二节 葡萄胎
第三节 妊娠滋养细胞肿瘤
第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤

第八章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病
**节 子宫内膜异位症
第二节 子宫腺肌病

第九章 盆底功能障碍性疾病与生殖器宫损伤性疾病
**节 阴道前壁膨出
第二节 阴道后壁膨出
第三节 子宫脱垂

第十章 女性生殖器宫发育异常
**节 女性生殖器宫发生的胚胎学
第二节 外生殖器发育异常
第三节 阴道发育异常
第四节 子宫发育异常
第五节 输卵管发育异常
第六节 卵巢发育异常

第十一章 女性性传播疾病
**节 淋病
第二节 梅毒
第三节 尖锐湿疣

第十二章 女性性功能障碍
**节 女性性功能的神经内分泌调节
第二节 女性性功能障碍

第十三章 不孕与生殖技术
**节 不孕症
第二节 辅助生殖技术

第十四章 临床妇科常用手术
**节 术前准备及围手术期处理
第二节 外阴手术
第三节 阴道手术
第四节 宫颈手术
第五节 子宫手术

第十五章 异常妊娠
**节 流产
第二节 异位妊娠
第三节 妊娠剧吐
第四节 妊娠期高血压

第十六章 妊娠合并内科疾病
**节 妊娠合并心脏病
第二节 妊娠合并消化系统疾病
第三节 妊娠合并内分泌系统疾病
第四节 妊娠合并呼吸系统疾病

第十七章 妊娠合并外科疾病
**节 妊娠合并阑尾炎
第二节 妊娠合并胆囊炎和胆石症
第三节 妊娠合并肠梗阻

第十八章 异常分娩
**节 概论
第二节 产力异常
第三节 产道异常
第四节 胎位异常

第十九章 分娩期并发症
**节 子宫破裂
第二节 下生殖道损伤
第三节 产后出血
第四节 羊水栓塞

第二十章 产褥期并发症
**节 产褥感染
第二节 产褥期抑郁症
第三节 晚期产后出血
第四节 产褥期中暑
参考文献
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实用妇产科疾病诊断与思路分析 节选

　　《实用妇产科疾病诊断与思路分析》：　　下腹部肿块可以是子宫增大、子宫附件肿块、肠道肿块、泌尿系肿块、腹壁或腹腔肿块。　　一、子宫增大　　位于下腹正中且与宫颈相连的肿块，多为子宫增大。子宫增大的原因如下。　　（1）妊娠子宫：育龄妇女有停经史，下腹部扪及包块，应首先考虑为妊娠子宫。停经后出现不规则阴道流血，且子宫增大超过停经周数者，可能为葡萄胎。妊娠早期子宫峡部变软，宫体似与宫颈分离，此时应警惕将宫颈误认为宫体，将妊娠子宫误认为卵巢肿瘤。　　（2）子宫肌瘤：子宫均匀增大或表面有单个、多个球形隆起。子宫肌瘤典型症状为经量过多。带蒂的浆膜下肌瘤仅蒂与宫体相连，不扭转、无症状，妇科检查时有可能将其误诊为卵巢实性肿瘤。　　（3）子宫腺肌病：子宫均匀增大，通常不超过拳头大小，质硬。患者多伴有逐年加剧的痛经、经量增多及经期延长。　　（4）子宫恶性肿瘤：老年患者子宫增大且伴有不规则阴道流血，应考虑子宫内膜癌；子宫增长迅速伴有腹痛及不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤；有生育史或流产史，特别是有葡萄胎史，子宫增大且外形不规则及子宫不规则出血时，应想到子宫绒毛膜癌的可能。　　（5）子宫畸形：双子宫或残角子宫可扪及子宫另一侧有与其对称或不对称的包块，两者相连，硬度也相似。　　（6）经血外流受阻：患者至青春期无月经来潮，有周期性腹痛并扪及下腹部肿块，应考虑处女膜闭锁或阴道无孔横隔。宫腔积脓或积液也可使子宫增大，见于子宫内膜癌合并宫腔积脓。　　二、子宫附件肿块　　附件包括输卵管和卵巢。输卵管和卵巢常不能扪及。当子宫附件出现肿块时，多属病理现象。临床常见的子宫附件肿块有以下几种。　　（1）输卵管妊娠：肿块位于子宫旁，大小、形状不一，有明显触痛。患者多有短期停经史，随后出现阴道持续少量流血及腹痛史。　　（2）附件炎性肿块：肿块多为双侧性，位于子宫两旁，与子宫有粘连，压痛明显。急性附件炎性疾病患者有发热、腹痛；慢性附件炎性疾病患者，多有不育及下腹隐痛史，甚至出现反复急性盆腔炎症。　　（3）卵巢非赘生性囊肿：多为单侧、可活动的囊性包块，直径通常小于等于8cm。黄体囊肿可在妊娠早期扪及；葡萄胎常并发卵巢双侧或一侧黄素囊肿；卵巢子宫内膜异位囊肿多为与　　　　子宫有粘连、活动受限、有压痛的囊性肿块；输卵管卵巢囊肿常有不孕或盆腔感染病史，附件区囊性块物，可有触痛，边界清或不清，活动受限。　　（4）卵巢赘生性肿块：无论肿块大小，其表面光滑、囊性且可活动者，多为良性囊肿；肿块为实性，表面不规则，活动受限，特别是盆腔内扪及其他结节或伴有胃肠道症状者，多为卵巢恶性肿瘤。　　三、肠道及肠系膜肿块　　（1）粪块嵌顿：肿块位于左下腹，多呈圆锥状，直径为4～6cm，质偏实，略能推动。排便后肿块消失。　　（2）阑尾周围脓肿：肿块位于右下腹，边界不清，距子宫较远且固定，有明显压痛伴发热、白细胞计数增多和红细胞沉降率（简称“血沉”）加快。初发病时先有脐周疼痛，随后疼痛逐渐转移并局限于右下腹。　　（3）腹部手术或感染后继发的肠管、大网膜粘连：肿块边界不清，叩诊时部分区域呈鼓音。患者有手术史或盆腔感染史。　　（4）肠系膜肿块：部位较高，肿块表面光滑，左右移动度大，上下移动受限制，易误诊为卵巢肿瘤。　　（5）结肠癌：肿块位于一侧下腹部，呈条块状，略能推动，有轻压痛。患者多有下腹隐痛、便秘、腹泻或便秘、腹泻交替及粪便带血症状，晚期出现贫血、恶病质。　　四、泌尿系肿块　　（1）充盈膀胱：肿块位于下腹正中、耻骨联合上方，呈囊性，表面光滑，不活动。导尿后囊性肿块消失。　　（2）异位肾：先天异位肾多位于髂窝部或盆腔内，形状类似正常肾，但略小。通常无自觉症状。静脉尿路造影可确诊。　　五、腹壁或腹腔肿块　　（1）腹壁血肿或脓肿：肿块位于腹壁内，与子宫不相连。患者有腹部手术或外伤史。抬起患者头部使腹肌紧张，若肿块更明显，多为腹壁肿块。　　（2）腹膜后肿瘤或脓肿：肿块位于直肠和阴道后方，与后腹壁固定，不活动，多为实性，以肉瘤*常见；亦可为囊性，如良性畸胎瘤、脓肿等。静脉尿路造影可见输尿管移位。　　（3）腹水：大量腹水常与巨大卵巢囊肿相混淆。腹部两侧叩诊浊音、脐周鼓音为腹水特征。腹水合并卵巢肿瘤，腹部冲击触诊法可发现潜在肿块。　　（4）盆腔结核包裹性积液：肿块为囊性，表面光滑，边界不清，固定不活动。囊肿可随患者病情加剧而增大或好转而缩小。　　（5）直肠子宫陷凹囊（脓）肿：肿块呈囊性，向阴道后穹隆突出，压痛明显，伴发热及急性盆腔腹膜炎体征。阴道后穹隆穿刺抽出脓液可确诊。　　……

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