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寒地急危重症经验心悟

寒地急危重症经验心悟

作者:梁群
出版社:科学出版社出版时间:2022-11-01
开本: 其他 页数: 108
本类榜单:医学销量榜
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寒地急危重症经验心悟 版权信息

  • ISBN:9787030734631
  • 条形码:9787030734631 ; 978-7-03-073463-1
  • 装帧:一般胶版纸
  • 册数:暂无
  • 重量:暂无
  • 所属分类:>>

寒地急危重症经验心悟 本书特色

本书主要阐述了寒地急危重症医学学术思想及编者的经验特色。可供中医临床工作者、医学院校学生及广大中医爱好者参考阅读。

寒地急危重症经验心悟 内容简介

本书收录了梁群教授多年的学术思想、临床经验及经典病案,并对其进行归类分析,在学术思想从中医学整体观念与辨证论治,抑木扶土、补火生土等思想出发论证梁群教授多年积累学术思想,并介绍梁群教授急性虚证"需"截断治疗",益气活血解毒法等独特学术思想。内容上分别介绍了厥脱、急腹症等常见的临床急重症疾病以及一系列小有急重症疾病。并从辨证论治,病因病机,治疗方法,药物剂量等各方面进行详细的分析说明。同时介绍了各国医大师宝贵的治疗经验,供读者思考。

寒地急危重症经验心悟 目录

目录
上篇 寒地急危重症医学学术思想及经验特色
**章 寒地医学的历史发展过程及特征 3
第二章 寒地急危重症的学术思想荟萃 6
第三章 梁群教授论寒地急危重症学术思想 9
第四章 梁群教授论寒地急危重症经验特色 13
下篇 寒地急危重症经验介绍
第五章 厥脱 19
第六章 神昏 32
第七章 中风 42
第八章 血证 55
第九章 癥瘕 69
第十章 癃闭 78
第十一章 虚劳 88
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寒地急危重症经验心悟 节选

上篇   寒地急危重症医学学术思想及经验特色   **章 寒地医学的历史发展过程及特征   中国黑龙江省属于寒地,它是我国纬度*高的省份,也是*代表我国寒地的省份,是我国唯一的寒温带区域,在一定程度上影响了寒地医学的发展进程。寒地医学起源于少数民族医药,在漫长的历史过程中,各族人民利用地产药物和不同的民族文化,形成具有东北文化特色的医药知识和治疗经验,以满医、蒙医、朝鲜医、中医等为主的民族医学,还有赫哲、鄂伦春等民族的特殊医药经验和知识。寒地医学融合了地方和民族医药因素,逐步形成了地方医学流派。汉民族的中医学在唐宋至明清时期涌入并得以交融发展。唐代时渤海国接受唐王朝册封后,多次派遣人员赴唐学习中原文化,中原文化大规模输入北方渤海国。金代女真人攻陷北宋汴梁,掳十余万中原人至此,其中就有大批医药人员,包括太医局医官。除此以外还有大量的医药典籍和医药器具,清代随着移民、经商、开矿、设立边防驿站、大兴文字狱、流放犯人等活动的出现,专业从事医药工作的人员日益增多,中医药事业随之发展起来并逐渐形成了阵容和规模,这极大地促进了中医药在寒地的传播和发展。寒地医学历史悠久、文化绵长,经历了经验的传承和文化的沉淀。人们在和疾病抗争过程中,总结并积累了丰富的生存经验。他们接受并主动融合先进、特色文化,南北兼容,中西合参,形成了符合东北特色的寒地医学,为丰富中华医药文化做出了贡献。寒地医学是近现代我国北寒地区受特有的地理位置、历史文化、气候特征、经济发展等多因素影响而崛起的中医学术流派,具有鲜明的黑土文化地域特色。   黑龙江春秋凉爽,夏季宜人,冬季寒冷,*明显的标志就是四季分明,地处祖国北疆边陲,与俄罗斯、日本、韩国都有密切交往,具有多民族聚居的历史及丰富的产地药材,具有独*的地域气候特点及历史文化底蕴,因此寒地医学以龙江医学为代表。龙江医学* 早记载于两三万年前的旧石器时代晚期。寒带地区原有居民多为满人,满族的繁衍生息是寒地医学文化的根系和源泉。龙江医家用药多以当地的动植物和矿物药为主,组成民间土方、单方、验方和形成部分食疗经验,医家对中医药的了解以平时生产生活的经验和传承为主,总结出300多种有效药物。当地早期民间医家及著作有庆恕《医学摘粹》、文通《百一三方解》、奇克唐阿《厚德堂集验方萃编》、增智《气化探源》等。清代宫廷中常用诊疗方法为针灸疗法,据《吴氏我车库祭谱》记载:“萨满七十二穴,头三十六穴、上下身各十有八要穴,均人生大穴,通经、通气血、通窍道。”其他诊疗方法包括熏蒸法、温泉浴疗法、海水浴法、药物漱口法、耳内给药法等。   明清时,“流人”指流放贬逐之人。东北流人文化充分体现了“流人”身处逆境时坚韧不拔、百折不挠的精神。黑龙江流人主要被派遣至瑷珲(黑河爱辉)、卜魁(齐齐哈尔)、三姓(哈尔滨依兰)、宁古塔(牡丹江宁安)。流人中多儒医兼通者,他们多在流放地悬壶济世,传播中原中医药文化。“流人”文化对寒地医学起到了推动作用。   到清末和民国初期,黑龙江的中医药学逐步形成了龙沙系、松滨系、呼兰系、汇通系、三大山系和宁古塔系共六大支系的局面。龙沙系自称儒医,习医先修习四书五经以达文化修养,而后研读《内经》《伤寒论》等经典医籍。临证多用经方,辨证准确,用药简单而精确,重在剂量配比。松滨系由沿松花江海滨流传而得名,用药多以道地药材如人参、黄芪、五味子等平补之药为主,少有攻伐,注重保元固本。呼兰系又被称为“金鉴派”,擅长以时方治病,尤其擅长热性病的治疗。汇通系主张中西医融会贯通,以阎德润先生为代表,他是近代西医界唯一以肯定态度研究中医而成就卓著者,其授课时除讲解生理、解剖等西医知识外,还研究中医名著,并且热爱中医,见解独*,著有中医专著《伤寒论注释》等。三大山系属民间赤脚医生性质,该派偏重偏方奇法,但缺乏医理探究,喜外用膏药,多习针灸之术,而针灸又以刺络泻血手法称绝。宁古塔系以军医官出身为多,周长卿是宁古塔中医的创始人。宁古塔系活动在今黑龙江省宁安一带,有擅治内科、外科、妇科、儿科、眼科、耳鼻喉科等疾病的医家,已经形成一个比较全面的群体。   在这之后的“闯关东”文化是对寒地医学的丰富和发展。闯关东的兴起带动一些民间的土方、验方和经验流入东北寒地,对寒地医学文化和技术的融合是又一次提升、补充和发展。   20世纪40年代,在外国列强入侵东北的惨烈局面下,中医被严重打压,当地医家坚决捍卫中医血脉,衷中参西,坚持中医理论指导临床,西医方法辅助临床,病证结合,颇有特色。   寒地医学体系中,龙江医派的形成是对龙江医药文化的汇聚和提升。龙江医家的形成是历史、文化、地理、气候、风土人情及多民族多地域杂居等多种背景的融合,内外兼容,不断吸收、创新先进特色文化,逐渐形成了法古创新,补、通、升、降数法并进,善用道地药材等特色鲜明的传统医术。近代,龙江名医以高仲山老先生为代表,并发展壮大了龙江医派。高仲山先生和马骥、韩百灵、张琪先生是寒地医学的领军人物,是龙江医派发展的中坚力量。   2010年以来,黑龙江中医药大学系统研究龙江医学学术传承与保护,先后出版“龙江医派丛书”等研究专著。龙江医派2016年入选黑龙江省级非物质文化遗产名录,2020年《黑龙江省中医药条例》提出打造龙江医派等龙江中医药文化品牌,形成了龙江医派的阵容和规模,学术成就也获得了前所未有的进步。   寒地医学具有多元化的特点,又由于寒冷的地方气候、偏远的北方地理特征,以及由此形成的民众特有的体质禀赋、风俗文化习惯,形成了地方民族医药观念和经验,这些都是酝酿寒地医学特色和风格的基础。其主要特点包括:**,药猛方大。受地理环境和气候影响,东北人多数腠理紧密、体质健硕,医家用药时多喜欢单方重剂,用单味或两三味药物组成方剂,组方虽简单,但剂量较大,药效较强,效果良好。在抢救危急重症患者时,寒地医家多偏好就地取材,因地制宜,常用单味药即起到应急作用。例如细辛,中医药古籍记载用量不过钱,而龙江医家使用剂量偏大,用药一般是倍余。龙江人民喜好酒肉、喜食腌制菜品、偏好吸烟,外加家中多烧火取暖,因此多内热病症,外感、内伤互结,病机寒热虚实错杂。第二,喜用鲜活药材。黑龙江地处地理环境特殊,环抱大、小兴安岭和长白山等,林树密布、物产丰富,盛产人参、熊胆、灵芝、鹿茸、麝香、牛黄、珍珠和木鸡(云芝)等名贵道地药材。当地医家多就地取材,以植物药和动物药为主,鲜药鲜用。龙江地产药材丰富,医家常依据经旨,就地取材,祛病疗疾。第三,善治地方杂症。由于黑龙江冬季时间长,气候寒冷多风,四季转变鲜明且快,冬天天冷路滑。因此患病特征明显,气管炎、冻伤、皮肤病、骨折、脱位、关节炎、风湿、胃脘痛、水肿、脱疽、心脑血管病等地方病普遍。很多患者身兼数病。寒地医家善于在复杂中精细辨证,诊治复合症,重视脾肾,强调内伤杂病痰瘀相关、水血同治,善于开大方、复方和猛方。第四,注重非药物治疗。东北医生擅长将药物治疗与非药物治疗结合,重视情志变化,认为情志能治病,亦能致病。第五,养生观念融入日常生活中。北方地区生存条件恶劣,夏季日照强、冬季漫长高寒,人们冬季为了抵御寒冷,酒肉便成为人们生活中不可或缺的物资。经过历代先民的实践经验,总结出道地药材泡酒、温泉洗浴的办法治疗疾病和养生,并沿用至今。第六,医技特色明显。民间医疗经验如针灸、温泉浴、食疗、酒疗、熨烫、冰敷、雪疗、正骨等以疗效显著、实用有效而闻名。   近年,寒地龙江中医学术流派由于其独*的文化和疗效,入选国家中医学术流派并设立传承工作室,入选黑龙江省级非物质文化遗产名录。寒地医学正以其独*的魅力吸引龙江中医人才发展地域中医文化。   第二章 寒地急危重症的学术思想荟萃   中医学讲究三因制宜,临证注重因人、因时、因地而有所不同,临床上对于急危重症的治疗,中医认为其发病通常概括为卒发、伏发、复发、合病、并病。仲景多次强调合病与并病,实际上是强调疾病的复杂性,合病并病死亡率高,诊治困难,当今仍然是急危重症诊治的重点。对于急危重症病机的认识是临床提升的关键,《素问 至真要大论》说:“谨守病机,各司其属,有者求之,无者求之,盛者责之,虚者责之,必先五胜,疏其血气,令其调达,而致和平。”而且急危重症与气、津、血、精、神、真脏受损很有关系。东北地区独有的寒冷地理环境孕育了寒地医学,寒地中医发展过程中汲取了不同医学的特色。寒地中医在黑龙江及周边地区的发展过程中,龙江医派的代表性地位不容忽视,龙江医派诸医家不但继承了中医古方经典,保留自身特点,又与多元素融会贯通,博众家之所长,形成了寒地中医学的特有内容。结合寒地用药特点、用药剂量、方剂组成等方面都独具特色,针对寒地医学中心功能衰竭、脑卒中、呼吸衰竭、肾病综合征等急危重症的治疗涌现出一大批名医大家,在理论和实践两方面都给后世医家留下了宝贵财富,为寒地急危重症学术思想的形成发展奠定了坚实基础。   (一)陈景河论寒地急危重症医学   陈景河教授非常重视三因制宜,即因时、因地、因人制宜的治疗理念,即医者在辨病辨证时应顺应四季节气变化、不同的地域环境以及个人条件如不同的体质、性别及年龄等。陈老强调疾病的成因、发展进程、转归与多种因素密切相关,如节气季节因素、地理风俗环境因素、体质差异因素、年龄因素、饮食习惯因素等,故急危重症临证之时需将三因理论作为立法处方的重要依据,方可动态把握病情,圆机活法,大大提高临床疗效。《素问 异法方宜论》言:“北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食。”黑龙江地处高纬,寒温带大陆性季风气候使得其夏季短促而炎热,冬季漫长而严寒,*低气温甚至可下达?30℃至?35℃。结合北方地区气候特点及人们生活规律,陈老指出在东北急危重症中,“寒凝气滞血瘀”致病因素明显,患者常伴有血脉因寒瘀滞、经络不畅的瘀血问题,其云:“‘瘀’乃污秽淤积之义,瘀血是指丧失了正常功能的血液,因不能为正常生命活动所用而成为对机体有害的异常物质,因瘀血可以在许多疾病过程中继发性产生出来,所以被认为是病理变化的结果。”遂在治法方药上应注重气与血的调理,主张灵活运用“活血化瘀法”,结合不同情况随证治之,往往取效更显。《灵枢 本脏》言:“血和则经脉流行,

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