4.23文创礼盒，买2个减5元
奔向书中的旷野 |每满79减30
欢迎光临中图网 请 | 注册
搜索
搜索全部
  • 搜索全部
  • 书名
  • 作者
  • 出版社
  • ISBN
高级搜索
为了活下去的思想吴昌硕画选历史的驴友饥饿好的爱情,要有敢要的底气
中图网
>
孕产妇/育儿
>
孕期
产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白
分享

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白

作者：田吉顺
出版社：浙江大学出版社出版时间：2019-01-01
开本： 其他 页数： 224
本类榜单：孕产妇/育儿销量榜
中 图 价:¥22.1(4.9折) 定价  ¥45.0 登录后可看到会员价
加入购物车 收藏
运费6元，满69元免运费
?快递不能达地区使用邮政小包，运费14元起
云南、广西、海南、新疆、青海、西藏六省，部分地区快递不可达
温馨提示：5折以下图书主要为出版社尾货，大部分为全新（有塑封/无塑封），个别图书品相8-9成新、切口
有划线标记、光盘等附件不全详细品相说明>>
本类五星书更多>
中图价:¥22.1 加入购物车
中图网自出版七楼书店 淘书团

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 版权信息

  • ISBN：9787308187299
  • 条形码：9787308187299 ; 978-7-308-18729-9
  • 装帧：一般胶版纸
  • 册数：暂无
  • 重量：暂无
  • 所属分类：
    孕产妇/育儿
    >
    孕期

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 本书特色

　　☆丁香医生医学总监、知乎70万+粉丝大V田吉顺关于现代医疗和医患关系的内心独白。　　☆医生做怎样的选择才是对产妇来说的选择？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？医生的抉择，患者的无奈，医患关系的苦楚，医疗体系的创伤，一把手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。　　☆这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。比《生门》更肝肠寸断，比《产科医生鸿鸟》更扣人心弦。

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 内容简介

生命是如何传承的？ 大概就是被一双大手，从母亲虚脱的胯下，接到了这鲜活的人间。而这一次次不加修饰的分娩，正是一道道血淋淋而又赤裸裸的生门：宁可不要命也要保住试管胎儿的高龄产妇，痛失子宫的年轻妈妈，还未来得及啼哭就流逝了生命的新生宝宝，还未来到这个崭新世界便夭折在妈妈腹中的死胎……穿过生门之时，恰巧正是生死无常、命悬一线之刻。 在这样千钧一发之际，医生做怎样的选择对产妇来说才是很好的？产妇做出选择背后的逻辑和出发点各是什么？ 本书不仅仅是一本由拥有十多年临床经验的产科医生亲自撰写、介绍孕妇产房经历的孕产科普书，同时也是产房内外的人生故事书。医生的抉择，患者的无奈，医疗体系的创伤、医患关系的苦楚，医生的手术刀剖开了血肉之躯，也剖开了人性本质。一个个在夹缝中生存的人物历历在目，一幕幕人生百态在妇产科上演，比电影真实，比小说精彩，比病例更具真情。这不是某一个人的故事，而是你，是所有人都将经历的人生。

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 目录

引子
上篇：她选择信任，我必当竭尽全力
**章 血与火的洗礼
“这个产妇是双胎，两胎加起来有将近10斤了，而且之前催产素的效果不好，要小心产后出血，缩宫的药物要准备好！”虽然我已经意识到可能的风险，在帮助按摩子宫，但还是怕什么来什么，产后大出血还是发生了。
产房，年轻医生的圣地
“腹背受敌，两线作战”
子宫里的你争我夺
上帝手中的提线木偶
第二章 冲在*前线的人
从霍主任发出红色预警的指令，到把患者送进手术室、完成麻醉、划刀开进腹腔，一共用了不到11分钟，600多秒。抢救从下午一直持续到晚上，患者不得不接受了子宫切除手术。但是*终，我们抢救回了患者的生命。
现代接生婆
救命600秒
跪着生孩子
男女混住的产科战士们
7%的侧切率与100%的灾难
第三章 医生也是普通人，医生也要生孩子
没过多长时间，春嫂竟然有了轻微的便意。急诊室的同事们当然不敢怠慢，迅速把春嫂扶到产床上，做了阴道检查。那一次，春嫂解了她人生中*高规格的一次大便：由专业妇产科医生全程护送，120救护车紧急转运到急诊室，医务人员严阵以待、充分检查之后的一次大便！
病人都不容易
有时治愈，常常帮助，总是安慰
分娩之痛
别把产后抑郁不当回事儿
我的陪产经历
下篇：他负责拯救，我当以生命相托
第四章 那些二胎妈妈们
“你的骨盆中间一段相对胎头来说可能比较窄，所以你刚开始临产的时候还可以有进展，但是往后发展，你宝宝的脑袋就有可能卡在骨盆比较窄的位置上下不来。一方面是胎头下不来，另一方面你的子宫还在收缩，这样就有可能把你的子宫胀破。如果真的破裂了，那可就是大人孩子两条命不保啊。”
*不应该出现的二胎妈妈
瞒谁也别瞒医生
一而再再而三的剖宫产手术
一心顺产VS一尸两命
第五章 医学不能承受的生命之重
大家都不甘心，一边加压通气维持，一边不断地尝试，然后不断地失败。*终，在大家一起努力了半天之后，还是没有抢救成功。这个孩子来到这个世上，甚至都没有哭过一声，就匆匆地离开了。留下的，是一群医务人员疲惫而失落的身影。
绝世好产妇
握不住的流沙，抓不住的生命
“咱们走着瞧！”
上帝犯下的错
第六章 医患关系之殇
急诊室医生在发现产妇脐带脱垂之后，一只手放在产妇阴道里面，上面盖上被子，然后发了疯似的推着病床往手术室跑。这种情况下，时间就是生命，因为你不知道下一分下一秒孩子还在不在。
是放弃孩子，也是拯救妈妈
产房之外有悲欢
英雄和罪人之间，只隔着一张手术台
关心则乱
生死瞬间的风险计算
展开全部

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 节选

　　“春哥，其他几个一会儿再跟你们讲，先跟你说说第五分娩室那位，”看到上日班的春哥已经来接班了，我赶紧和他交班，“宫口开全一个半小时了，**产程很快，所以都没打分娩镇痛。结果宫口开全了使不上劲儿了，这才能看见两根头发丝儿。不过我查过条件挺好，生出来应该没问题，就是时间上可能等不了，估计要拉把产钳。”　　“行，知道了，只要胎心争气，别有什么变化，我就奉陪到底了！继续交代其他产妇的情况吧。”　　产房，对于产科医生来说就是一个阵地，需要一波一波的医生来日夜镇守——日班夜班，日班夜班，永不停歇。　　而产科的夜班，则是一个江湖传说般的存在。大概是从远古为了躲避野兽袭击而遗留下来的“传统”，也可能是夜晚的时间比白天要长，人类的分娩大多数都在夜晚发生。从下午5点到第二天早上8点，在这15个小时里，你要面对一波一波的产妇被送到产房分娩；要对她们进行检查，要观察和处理产程，要评估孕妇和胎儿，要指导产妇用腹压，必要的时候还要开刀或者拉产钳。　　一个夜班下来，到了临近交班，当你看到又有一波产妇被送进产房的时候，你的心里可能会涌上电影《英雄儿女》中英雄王成牺牲前的那种悲壮。可是，这里毕竟是产房，不是真正的战场，在这里谁都不能牺牲，你得咬紧牙关继续顶上去。当然，心里也盼着接班的同事能赶紧来支援一下。　　所以，当看到来接班的春哥时，我感觉天真的亮了。我得赶紧把每个产妇的情况都交代给他。　　产妇有这么多，交班也得分主次，所以我先交代了这个可能需要马上处理的产妇。　　医生好像都是用“黑话”对暗号交班的，什么宫口开全、**产程、胎心变化、拉把产钳之类的，待我慢慢解释。　　生孩子不像电影里描述的那样，闭着眼睛大喊两声就完了，而是一个比较漫长的过程。伴随着一阵阵宫缩的剧痛，子宫口（也就是俗话说的产门）在一点一点地打开，1厘米，2厘米，3厘米……一直到产门全开的10厘米，这就是宫口开全。在开产门的同时，宝宝也因为宫缩被一点一点地往下挤。在宫口开全之前，准妈妈们是不用主动用力的，只要耐心等待，尽可能休息就行了。在宫口开全之前这段时间，就是医学上说的**产程。**产程是比较长的，一般会有十几个小时。　　宫口开全之后，就是第二产程了，就需要产妇主动用力了。这就是大家所熟知的生孩子的过程。这个用力也不是用蛮力，可能更像是解大便，但需要一定的技巧。所以有些产妇虽然看上去挺健壮，但生起孩子来，却怎么也用不出劲儿来，这就是没找到感觉。　　要说没找到感觉，那就慢慢找呗，什么时候找到感觉了，什么时候生出来呗。可事实并不是这么简单的。　　因为生孩子*重要的力气不是人自己使出来的，而是子宫收缩的力量，是子宫一阵一阵地收缩，把孩子给“逼”出来的。子宫的宫壁上散布着子宫的血管，每次子宫收缩，都伴随着短暂夹闭子宫血管从而发生的短暂的子宫缺血，所以在宫缩的时候人会感觉到痛。而宫缩除了让产妇感觉痛之外，这个短暂缺血的过程也会传递给胎儿。因为每当子宫的血流被阻断，就相当于暂时减少了给胎儿的供氧。　　对于正常胎儿来说，分娩时的宫缩是不会造成严重后果的，就好像暂时捂住人的口鼻让人不能喘气，然后马上松开一样，人是不会因此而缺氧的，相反可能还会得到一定的锻炼。但是，如果这样做的时间太长了，或者松开让人喘气的时间太短了，那么就有可能出现问题。　　所以，我们希望产妇生孩子的过程不要太长，规律宫缩分娩的时间*好不要超过一天。尤其是第二产程。因为宫缩间隔时间越短、宫缩持续时间越长，就相当于捂住口鼻的时间越久，那么发生危险的概率也就越大。因此，对于第二产程，我们希望总的时间*好控制在2~3个小时。　　至于判断生产的时间是不是太久的一个重要指标，就是胎心。只要胎儿的小心脏还在按照正常心率欢快地跳着，那我们就有理由相信，这孩子还是能继续扛下去的。这就是春哥说的“胎心争气”。　　说到春哥，有必要介绍一下。春哥大名陈小春，比我早好几年工作。网络上曾流行一句话叫“信春哥，得永生”，于是他就有了“春哥”这一称呼。　　要说春哥的临床水平，也是相当出挑的，在我们这一拨40岁以下的年轻医生里可谓出类拔萃。而且，因为产钳拉得多也拉得好，春哥还被产房的助产士们称为“产钳王子”。　　拉产钳是分娩的时候阴道助产的一种方式。本来生孩子是产妇一个人完成的事，但是某些情况下需要产妇尽可能快地把孩子生出来。如果产妇自己做不到，那就需要医生来帮帮忙，这就是助产——帮助生产。助产的产钳不是平时用的剪铁丝的钳子，而是薄薄的两页带圆弧的铁皮，合在一起像是头盔的样子，扣在宝宝脑袋上，然后把小家伙拉出来。　　既然是有医生掺和进来的“助产”，而且还上了器械，那么就存在一定的风险。比如可能增加胎儿头皮血肿甚至颅内出血的风险，可能增加产妇会阴撕裂的风险。不过，这些风险都是可控的。当有必要进行助产的时候，说明出现了更危急的情况，不做助产恐怕会导致更大的危险。而且，产钳可谓历史悠久，大约用了300年了，有确切医学文献记载的时间也至少有150年了，我本人也是被产钳拉出来的。所以，产钳这个操作本身的风险，一般还是可控的。　　拉产钳是非常考验一个产科医生的综合水平的，包括对各种产科理论的理解，对当时情况的评估，实际的动手操作水平，以及医生的胆量和担当力。很多产科医生都会拉产钳，但是会拉是一回事，敢拉是一回事，会拉、敢拉又拉得好，那就是另一个层面上的事了。　　所以，这么看，春哥“产钳王子”的封号就不一般了。有的情况换别的医生就不敢上钳子，但是春哥就敢拉，正所谓“艺高人胆大”；而如果春哥都觉得拉产钳困难了，那么大家也就死心了。可见，他拉产钳在产房也是出了名的。　　不过呢，仅仅是技术好、水平高，还是当不上“王子”的，要想被称为“王子”，还有更重要的一点，那就是长得帅！比如说同样踢球踢得好，我们可以称巴乔为“忧郁王子”，称博格坎普为“冰王子”，但是罗马里奥就只能被叫作“独狼”，特维斯就只能被称为“野兽”了。不是说后两位踢得不如前两位好，实在是因为长得不如前两位帅。所以，春哥如果不是因为长得那么帅，顶多也就是个“产钳狂魔”，是万万不能被封为“王子”的。　　那天我交班给春哥的时候，这位产妇第二产程已经用力生了一个半小时了。按照医学上对产程的管理，再过半个小时就要算第二产程延长，也就是说，如果比这个时间再长的话，胎儿要承受的缺氧风险就增大了，我们需要产妇尽快结束分娩，把孩子生出来。前面说了，如果产妇不能自己尽快把孩子生出来，那么就需要医生帮忙进行助产。不过，接班的是我们的“产钳王子”，到时候由他坐镇拉产钳，还是很让人放心的。　　但是，春哥接班检查评估过产妇之后决定：不拉产钳，继续自己生！　　“你不打算给她拉产钳？”虽然已经交完班了，我还是关心地问了一句。　　“起码现在不打算拉。目前胎心正常，产妇的情况也还可以，她的问题只是还没有找到感觉，那就再给她点时间找找感觉吧。”　　……

产科男医生手记:一场关于现代医疗和医患关系的内心告白 作者简介

　　田吉顺，丁香医生医学总监，知乎大V，国内医生谈话类播客节目《太医来了》主播。　　曾在浙江大学医学院附属妇产科医院从事临床工作十年，任主治医师，处理高危孕产妇及难产患者逾万例。曾在澳大利亚和新西兰妇产科学会官方杂志发表临床研究学术文章。　　长期致力于医学科普工作，在知乎获得了548122次赞同，132818次感谢，307751次收藏，拥有740265位粉丝。TEDxBeijing年度盛典演讲嘉宾，丁香园医院高峰论坛嘉宾。　　本书记录的是作者十余年从医生涯中，在产科手术台上所经历的真实故事，与产房外的人情冷暖。

商品评论(0条)
写书评 赚书币
暂无评论……
书友推荐
本类畅销
编辑推荐
返回顶部
新手上路
新用户指引
注册用户 更改注册信息
购物常见问题
关于特价书的常见问题
购买问题
订单跟踪
付款方式
账户余额  申请提现
配送方式及费用、范围
集团购买
售后服务
退换货流程
投诉与建议
特色服务
会员等级与书币
中图网书馨卡
邀请好友购买返10元礼包
其他信息
本站简介
联系我们
招聘英才
网站联盟
友情链接
微信公众号
中图网微信
中图网微博
中图网微博
手机中图网
手机中图网
中图网
诚信认证 电子商务诚信单位认证

京ICP备09013606号-3京信市监发[2002]122号海淀公安分局备案编号：1101083394

营业执照出版物经营许可证 京出发京批字第直110071

在线客服