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中国肿瘤整合诊治技术指南:整体支持 版权信息
- ISBN：9787574208032
- 条形码：9787574208032 ; 978-7-5742-0803-2
- 装帧：一般铜版纸
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
中国肿瘤整合诊治技术指南:整体支持 内容简介
本书是由中国抗癌协会发起的由诸多院士、学科带头人参与编写的“中国肿瘤整合诊治技术指南（CACA）”丛书中的一本。本书为《整体支持》分册。支持治疗已成为临床肿瘤学实践的重要组成部分，其内涵丰富，蕴涵肿瘤患者躯体症状、合并症、心理、精神、社会、灵性等各个方面的管理，应贯穿肿瘤诊治的全过程。肿瘤支持治疗的开展需要多学科协作模式，是整合医学的典型范例。
中国肿瘤整合诊治技术指南:整体支持 目录
**章 支持治疗概述
一、支持治疗的沿革
二、支持治疗的现状
三、支持治疗核心内容
（一）以患者为中心
（二）整体性和多学科协作
（三）全程化
（四）器官保护
四、支持治疗的基本方法
（一）控症治疗
（二）运动治疗
（三）营养治疗
（四）慰灵治疗
五、支持治疗评估方法
（一）疼痛评估工具
（二）营养筛查评估工具
（三）慰灵治疗
（四）生活质量评分
（五）患者报告结局的应用
第二章 医患沟通与慰灵治疗
一、积极有效沟通技巧增进医患信任
（一）医患沟通的内容不仅是疾病描述
（二）医患共同决策的内容
（三）医患共同决策在肿瘤治疗中的实践
（四）特殊人群的医患共同决策
（五）决策工具的运用
二、根据患者需求及疾病情况给出合适方案
……
第三章 控瘤治疗不良反应处理
第四章 肿瘤躯体症状的控症治疗
第五章 肿瘤生存者的照护
参考文献
一、支持治疗的沿革
二、支持治疗的现状
三、支持治疗核心内容
（一）以患者为中心
（二）整体性和多学科协作
（三）全程化
（四）器官保护
四、支持治疗的基本方法
（一）控症治疗
（二）运动治疗
（三）营养治疗
（四）慰灵治疗
五、支持治疗评估方法
（一）疼痛评估工具
（二）营养筛查评估工具
（三）慰灵治疗
（四）生活质量评分
（五）患者报告结局的应用
第二章 医患沟通与慰灵治疗
一、积极有效沟通技巧增进医患信任
（一）医患沟通的内容不仅是疾病描述
（二）医患共同决策的内容
（三）医患共同决策在肿瘤治疗中的实践
（四）特殊人群的医患共同决策
（五）决策工具的运用
二、根据患者需求及疾病情况给出合适方案
……
第三章 控瘤治疗不良反应处理
第四章 肿瘤躯体症状的控症治疗
第五章 肿瘤生存者的照护
参考文献
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中国肿瘤整合诊治技术指南:整体支持 节选
《中国肿瘤整合诊治技术指南：整体支持》： 需要强调的是，要相信患者的疼痛主诉，即使患者暂时不痛或未找到引起疼痛的躯体因素，也不应对患者的疼痛主诉打折。此外，很多原因也会造成患者故意隐藏疼痛实情，应注意患者是否存在非口述疼痛行为或是否患有导致疼痛的病变，医患之间建立的真诚合作和相互信任关系能提高癌痛诊治满意度。医护人员应认识到，肿瘤治疗同时不应松懈癌痛治疗，患者的病因诊断并不会因癌痛控制而含糊不清。 2.疼痛评估原则 癌痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”的评估原则。对门诊患者，应在癌痛治疗前及时评估疼痛，住院患者则需在入院后8小时内进行疼痛初步评估，24小时内完成疼痛全面评估，并在病历中记录评估情况。 （三）癌痛治疗原则和流程 肿瘤治疗已进入整合治疗时代，基于癌痛的复杂性，癌痛治疗应与控瘤治疗一样，也需要整合治疗。癌痛整合治疗的定义是根据癌痛患者身体状况，疼痛类型、性质、部位、程度及病因，合理、有计划地应用多学科整合治疗方法，尽可能控制癌痛及癌痛对机体产生 一、癌痛 肿瘤患者的疼痛管理尤为重要，据WHO统计，全球35%-50%的肿瘤患者遭受不同程度疼痛，其中50%为中重度疼痛，30%为难以忍受的重度疼痛。有效管理疼痛可显著提高肿瘤治疗过程中患者生活质量。 （一）癌痛分类 （1）按时间分为急性疼痛和慢性疼痛。 （2）按解剖学分为躯体痛，内脏痛和神经痛。 （3）按病理生理学机制分为伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛。 （4）按药理学角度分为阿片不反应性疼痛，阿片部分反应性疼痛和阿片反应性疼痛。 （二）癌痛的临床评估 临床评估是癌痛治疗的**步，与治疗方案制订的正确性和疗效满意度密切相关。应主动询问肿瘤患者有无疼痛，常规评估疼痛情况，并及时记录。常规评估要在患者入院后8小时内完成。患者如有疼痛症状，则疼痛评估应纳入常规护理监测、记录内容。 1.临床评估概述 临床评估主要步骤包括详细病史、疼痛程度、疼痛的不良影响，提高生活质量，提高患者接受控瘤治疗的依从性和耐受性，进一步延长患者生存时间。 癌痛治疗原则是：综合治疗，从无创、低危方法出发，然后考虑有创、高危方法。 1.病因治疗 造成癌痛的根本原因是肿瘤病情，因此有必要针对肿瘤本身进行治疗。整合肿瘤治疗方法在控制肿瘤发展同时亦可缓解甚至消除癌痛。 2.对症治疗 即治疗不针对造成癌痛的病因，只为缓解疼痛症状，分为药物治疗和非药物治疗。 （1）药物治疗。 药物治疗的原则：首选无创给药、按时给药、按阶梯给药和个体化给药。 镇痛治疗中，需据患者疼痛性质和程度，以及正在接受的治疗方案，伴随疾病和一般状况等综合分析，合理选择镇痛药物和辅助镇痛药物，并根据患者个体化差异调整用药剂量和给药途径，积极监测和管理止痛药物的不良反应，为患者带来*佳镇痛效果，提高患者生活质量。 ……
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