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精准肝脏外科学

作者：董家鸿

出版社：清华大学出版社出版时间：2021-02-01

开本： 16开 页数： 1492

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精准肝脏外科学版权信息

ISBN：9787302549871
条形码：9787302549871 ; 978-7-302-54987-1
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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一般理论

精准肝脏外科学内容简介

本书从肝切除术的历史演进与精准肝切除理念形成；精准肝切除的理论基础；精准肝切除的技术支撑；精准肝切除的治疗策略；精准肝切除的手术规划等不同方面全面系统阐述精准肝脏外科的理论体系和临床外科实践，充分展示精准肝脏外科在复杂肝脏外科手术中的技术优势。

精准肝脏外科学目录

目录 contents 第 1 篇精准肝脏外科学总论第 1 章肝脏外科发展简史 .............................................................................................................. 3第 2 章精准肝脏外科范式 .............................................................................................................. 6第 1 节精准肝脏外科范式的构建 ............................................................................................. 6第 2 节精准肝脏外科范式的核心技术 ................................................................................... 10第 3 节精准肝脏外科范式的决策模式 ................................................................................... 12第 4 节精准肝脏外科范式的核心策略 ................................................................................... 13第 5 节精准肝脏外科的手术规划 ........................................................................................... 17第 3 章现代肝胆外科技术 ............................................................................................................ 19 第 2 篇精准肝脏外科的生物学基础第 4 章肝脏的胚胎发育 ................................................................................................................ 33第 5 章肝胆系统外科解剖 ............................................................................................................ 39第 6 章肝脏血液循环 .................................................................................................................... 66第 1 节肝脏血流及其调控 ....................................................................................................... 66第 2 节肝脏血流灌注的测量方法 ........................................................................................... 69第 3 节肝血流改变的临床意义 ............................................................................................... 71第 7 章肝脏缺血再灌注损伤 ........................................................................................................ 76第 1 节肝脏缺血再灌注损伤机制 ........................................................................................... 76第 2 节肝脏缺血再灌注损伤与肿瘤复发 ............................................................................... 79第 3 节肝脏缺血再灌注损伤的治疗靶点 ............................................................................... 81第 8 章肝脏再生 ............................................................................................................................ 84第 1 节肝内细胞与肝脏再生 ................................................................................................... 84第 2 节肝脏再生的体内规律 ................................................................................................... 88第 3 节肝脏再生研究的动物模型 ........................................................................................... 92第 9 章肝脏免疫 ............................................................................................................................ 97第 1 节肝脏免疫学结构 ........................................................................................................... 97第 2 节肝脏局部抗原呈递 ....................................................................................................... 99_x00C_ PAGE XIV 精准肝脏外科学目录 PAGE XVII 第 3 节肝脏内免疫应答与免疫调节 ..................................................................................... 101第 4 节肝脏免疫耐受 ............................................................................................................. 103第 5 节靶向免疫失调治疗肝脏疾病 ..................................................................................... 108第 10 章胆汁分泌和病理性黄疸................................................................................................ 110第 1 节胆汁分泌 ..................................................................................................................... 110第 2 节病理性黄疸 ................................................................................................................. 116第 11 章肝脏的凝血功能与凝血障碍 ........................................................................................ 120第 1 节生理状态下肝脏对凝血功能的作用 ......................................................................... 120第 2 节肝脏疾病状态下凝血功能的改变 ............................................................................. 123第 3 节肝病患者凝血功能障碍时并发症的治疗 ................................................................. 125第 12 章肝脏的代谢功能和遗传代谢性肝病............................................................................ 129第 1 节肝脏的代谢功能 ......................................................................................................... 129第 2 节遗传代谢性肝病 ......................................................................................................... 131第 13 章肝功能衰竭.................................................................................................................... 142第 1 节肝衰竭的病因和病理学 ............................................................................................. 142第 2 节肝衰竭的诊断与治疗 ................................................................................................. 146第 14 章肝胆肿瘤生物学............................................................................................................ 151第 1 节肝细胞癌 ..................................................................................................................... 151第 2 节胆细胞癌 ..................................................................................................................... 165第 15 章弥漫性肝实质损伤........................................................................................................ 178第 1 节慢性病毒性肝炎 ......................................................................................................... 178第 2 节肝脂肪变性 ................................................................................................................. 183第 3 节肝纤维化 ..................................................................................................................... 188第 4 节药物性肝损伤 ............................................................................................................. 193第 5 节酒精性肝病 ................................................................................................................. 201第 6 节自身免疫性肝病 ......................................................................................................... 209第 16 章肝硬化与门静脉高压的病理生理................................................................................ 215 第 3 篇肝脏外科诊断学第 17 章肝胆疾病的临床表现及症候群.................................................................................... 225第 1 节肝胆疾病的临床表现 ................................................................................................. 225第 2 节肝胆疾病的症候群 ..................................................................................................... 226第 18 章超声诊断........................................................................................................................ 234第 1 节肝胆疾病常见的超声征象 ......................................................................................... 234_x00C_ 第 2 节常见非肿瘤性病变的超声诊断 ................................................................................. 246第 3 节肝脏肿瘤性病变的超声诊断 ..................................................................................... 255第 4 节超声引导下的肝脏介入操作概述 ............................................................................. 262第 19 章肝胆疾病的 CT 诊断 .................................................................................................... 265第 1 节CT 成像特点和应用指征 ........................................................................................... 265第 2 节常见肝胆外科疾病的 CT 表现 .................................................................................. 266第 3 节基于 CT 的肝胆三维数据重建的应用 ...................................................................... 276第 20 章肝胆疾病的 MRI 诊断 ................................................................................................. 278第 1 节肝脏病变的 MRI 诊断 ................................................................................................ 278第 2 节胆囊病变的 MRI 诊断 ................................................................................................ 287第 21 章肝胆疾病的核医学诊断 ................................................................................................ 292第 1 节肝胆动态显像 ............................................................................................................. 292第 2 节肝血流灌注和肝血池显像 ......................................................................................... 296第 3 节肝脏胶体显像 ............................................................................................................. 298第 4 节去唾液酸糖蛋白受体显像评估肝脏储备功能 ......................................................... 300第 5 节FDG-PET/CT 显像在肝脏肿瘤中的应用 ................................................................. 301第 22 章肝胆疾病的内镜诊断 .................................................................................................... 304第 1 节胃镜 ............................................................................................................................. 304第 2 节内镜逆行胰胆管造影术 ............................................................................................. 309第 3 节胆道镜 ......................................................................................................................... 315第 4 节腹腔镜诊断 ................................................................................................................. 319第 23 章经皮肝穿刺胆道造影术 ................................................................................................ 324第 24 章肝胆疾病的肝动脉、门静脉与肝静脉造影术 ............................................................ 329第 1 节肝动脉造影术 ............................................................................................................. 329第 2 节门静脉造影术 ............................................................................................................. 333第 3 节肝静脉造影术 ............................................................................................................. 335第 25 章三维影像评估 ................................................................................................................ 337第 1 节三维影像的制作 ......................................................................................................... 337第 2 节三维影像的应用 ......................................................................................................... 339第 26 章实验室检查 .................................................................................................................... 345第 1 节肝功能评估 ................................................................................................................. 345第 2 节肝脏肿瘤标志物 ......................................................................................................... 347第 3 节免疫学指标 ................................................................................................................. 349第 4 节循环肿瘤细胞与循环核酸检测 ................................................................................. 351_x00C_ 第 27 章肝脏功能量化评估........................................................................................................ 353第 1 节系统性评估 ................................................................................................................. 353第 2 节区域性评估 ................................................................................................................. 360第 28 章肝脏手术患者体能及营养状态的评估........................................................................ 365第 1 节体能与肌肉力量评估 ................................................................................................. 365第 2 节肝病患者手术前营养风险筛查 ................................................................................. 366第 3 节肝病患者围手术期营养评定方法 ............................................................................. 367第 29 章术中诊断与评估............................................................................................................ 372第 1 节术中超声 ..................................................................................................................... 372第 2 节吲哚菁绿荧光肿瘤显像 ............................................................................................. 377第 30 章肝脏活检与病理学评估................................................................................................ 380第 1 节肝脏穿刺活检 ............................................................................................................. 380第 2 节肝脏活检组织的病理学诊断评估 ............................................................................. 383第 31 章肝脏疾病诊断新技术.................................................................................................... 391第 1 节肝脏影像组学 ............................................................................................................. 391第 2 节人工智能应用：病理、影像 ..................................................................................... 399 第 4 篇精准肝脏外科治疗学第 32 章概论................................................................................................................................ 409第 1 节循证决策 ..................................................................................................................... 409第 2 节多学科联合诊疗 ......................................................................................................... 412第 3 节临床路径 ..................................................................................................................... 414第 33 章肝脏感染性疾病............................................................................................................ 417第 1 节细菌性感染 ................................................................................................................. 417第 2 节肝脏寄生虫病 ............................................................................................................. 422第 34 章肝脏创伤........................................................................................................................ 445第 35 章肝脏局灶性良性病变.................................................................................................... 454第 1 节肝脏局灶性结节增生 ................................................................................................. 454第 2 节肝脏海绵状血管瘤 ..................................................................................................... 458第 3 节肝囊肿与多囊肝 ......................................................................................................... 461第 4 节肝脏腺瘤 ..................................................................................................................... 464第 5 节肝脏炎性肌成纤维细胞瘤 ......................................................................................... 468第 6 节肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤 ................................................................................. 470第 7 节肝脏黏液性囊腺瘤 ..................................................................................................... 473_x00C_ 第 36 章肝细胞癌 ........................................................................................................................ 475第 37 章肝脏胆管细胞癌 ............................................................................................................ 490第 38 章结直肠癌肝转移 ............................................................................................................ 502第 39 章神经内分泌肿瘤肝转移 ................................................................................................ 510第 40 章非结直肠癌非神经内分泌瘤肝转移 ............................................................................ 516第 41 章小儿肝脏肿瘤 ................................................................................................................ 522第 1 节肝母细胞瘤 ................................................................................................................. 522第 2 节小儿肝细胞癌 ............................................................................................................. 530第 3 节肝脏和胆管的横纹肌肉瘤 ......................................................................................... 534第 4 节肝脏恶性间叶瘤 ......................................................................................................... 535第 5 节肝脏错构瘤 ................................................................................................................. 536第 6 节肝脏血管瘤 ................................................................................................................. 539第 7 节肝脏腺瘤 ..................................................................................................................... 542第 42 章肝脏少见恶性肿瘤 ........................................................................................................ 545第 1 节混合型肝细胞 - 胆管细胞癌 ...................................................................................... 545第 2 节肝癌肉瘤 ..................................................................................................................... 549第 3 节肝胆管囊腺癌 ............................................................................................................. 552第 4 节纤维板层型肝细胞癌 ................................................................................................. 556第 5 节肝腺鳞癌 ..................................................................................................................... 559第 6 节肝鳞状细胞癌 ............................................................................................................. 562第 7 节肝未分化肉瘤 ............................................................................................................. 565第 8 节成人肝母细胞瘤 ......................................................................................................... 569第 9 节肝血管肉瘤 ................................................................................................................. 572第 10 节肝平滑肌肉瘤 ........................................................................................................... 575第 11 节肝滤泡树突状细胞肉瘤 ........................................................................................... 578第 12 节肝恶性纤维组织细胞瘤 ........................................................................................... 580第 13 节肝神经内分泌肿瘤 ................................................................................................... 582第 14 节原发性肝恶性黑色素瘤 ........................................................................................... 585第 43 章肝胆肿瘤的 MDT 原则与路径 588 第 1 节肝胆恶性肿瘤治疗的现状 588 第 2 节肝胆肿瘤 MDT 治疗模式的必要性分析 591 第 3 节肝胆肿瘤 MDT 实施的原则和路径 592 第 44 章胆道闭锁 598 第 45 章胆管扩张症 604 第 46 章急性和慢性胆囊炎 616 _x00C_ 第 47 章胆囊结石与继发性胆管结石 ........................................................................................ 623第 48 章肝胆管结石病 ................................................................................................................ 634第 49 章原发性硬化性胆管炎 .................................................................................................... 647第 50 章胆管狭窄 ........................................................................................................................ 654第 51 章急性胆管炎 .................................................................................................................... 664第 52 章胆管损伤 ........................................................................................................................ 675第 53 章胆管良性肿瘤 ................................................................................................................ 681第 1 节胆管囊腺瘤 ................................................................................................................. 681第 2 节胆管内乳头状肿瘤 ..................................................................................................... 684第 3 节胆管腺瘤 ..................................................................................................................... 688第 4 节其他胆管良性肿瘤 ..................................................................................................... 690第 54 章胆囊癌 ............................................................................................................................ 694第 55 章远端胆管癌 .................................................................................................................... 708第 56 章肝门部胆管癌 ................................................................................................................ 718第 57 章门静脉高压症 ................................................................................................................ 733第 1 节肝硬化门静脉高压症 ................................................................................................. 733第 2 节非硬化型门静脉高压症 ............................................................................................. 739第 58 章门静脉海绵样变性 ........................................................................................................ 742第 59 章布 - 加综合征 ................................................................................................................ 752第 60 章下腔静脉阻塞性疾病 .................................................................................................... 767第 61 章肝脏血管畸形（门静脉 - 肝静脉瘘、肝动脉 - 门静脉瘘） 775第 1 节门静脉 - 肝静脉瘘 ...................................................................................................... 775第 2 节肝动脉 - 门静脉瘘 ...................................................................................................... 777 第 5 篇精准肝脏外科手术学第 62 章肝脏切除适应证及手术规划........................................................................................ 783第 63 章肝脏切除基本技术........................................................................................................ 793第 1 节手术器械及装置 ......................................................................................................... 793第 2 节切口与显露 ................................................................................................................. 794第 3 节肝脏的游离 ................................................................................................................. 796第 4 节肝蒂的处理 ................................................................................................................. 798第 5 节肝静脉的处理 ............................................................................................................. 801第 6 节肝血流阻断 ................................................................................................................. 803第 7 节肝实质离断 ................................................................................................................. 804_x00C_ 第 8 节肝段染色 ..................................................................................................................... 807第 9 节光学分子影像手术导航技术 ..................................................................................... 809第 10 节术中超声 ................................................................................................................... 818第 11 节肝脏血管的切除重建 ............................................................................................... 827第 12 节下腔静脉的切除重建 ............................................................................................... 833第 13 节关腹和引流 ............................................................................................................... 837第 64 章肝脏切除术式 ................................................................................................................ 839第 1 节右半肝切除术 ............................................................................................................. 839第 2 节左半肝切除术 ............................................................................................................. 847第 3 节右前叶切除术 ............................................................................................................. 851第 4 节右后叶切除术 ............................................................................................................. 854第 5 节左外叶切除术 ............................................................................................................. 856第 6 节左三叶切除术 ............................................................................................................. 858第 7 节右三叶切除术 ............................................................................................................. 859第 8 节中肝叶切除术 ............................................................................................................. 861第 9 节S4 段切除术 ................................................................................................................ 863第 10 节S5 段切除术 .............................................................................................................. 867第 11 节S6 段切除术 .............................................................................................................. 870第 12 节S7 段切除术 .............................................................................................................. 873第 13 节S8 段切除术 .............................................................................................................. 875第 14 节大范围肝切除联合胰十二指肠切除术 ................................................................... 880第 15 节保留肝右下静脉的肝切除术 ................................................................................... 883第 16 节只保留肝尾状叶的肝次全切除术 ........................................................................... 885第 17 节肝尾状叶切除术 ....................................................................................................... 886第 18 节横断肝蒂的肝切除术 ............................................................................................... 890第 19 节不规则肝切除术 ....................................................................................................... 893第 20 节肝脏良性肿瘤的切除术 ........................................................................................... 894第 21 节合并脉管癌栓的肝癌切除术 ................................................................................... 903第 22 节联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术 ....................................................... 910第 65 章胆道外科基本技术 ........................................................................................................ 919第 1 节胆囊切除术 ................................................................................................................. 919第 2 节胆道探查术 ................................................................................................................. 922第 3 节胆管结石清除术 ......................................................................................................... 925第 4 节胆管切除重建术 ......................................................................................................... 926第 5 节胆管空肠 Roux-en-Y 吻合术 ..................................................................................... 928_x00C_ PAGE XVIII 精准肝脏外科学目录 PAGE XIX 第 6 节淋巴结清扫术 ............................................................................................................. 930第 66 章胆道外科术式 ................................................................................................................ 932第 1 节胆管疾病的肝切除术 ................................................................................................. 932第 2 节肝门部胆管癌的根治切除术 ..................................................................................... 935第 3 节围肝门切除与选择性肝段切除根治肝门部胆管癌 ................................................. 947第 4 节中下段胆管癌根治术 ................................................................................................. 954第 5 节累及肝门胆管的肝脏胆管细胞癌切除术 ................................................................. 963第 6 节胆囊癌的根治切除术 ................................................................................................. 971第 7 节肝脏 - 胆管 - 胰十二指肠切除术 .............................................................................. 976第 8 节胆管狭窄修复术 ......................................................................................................... 982第 9 节胆管损伤修复术 ......................................................................................................... 988第 10 节胆管扩张症手术 ....................................................................................................... 991第 11 节胆道闭锁手术 ......................................................................................................... 1000第 67 章门静脉高压症术式 ...................................................................................................... 1007第 1 节门腔静脉分流术 ....................................................................................................... 1007第 2 节贲门周围血管离断术 ............................................................................................... 1013第 3 节门静脉海绵样变手术 ............................................................................................... 1019第 68 章肝胆系统微创手术 ...................................................................................................... 1026第 1 节胆道镜：子母镜 ....................................................................................................... 1026第 2 节经皮经肝胆道镜 ....................................................................................................... 1029第 3 节内镜下乳头切开术 ................................................................................................... 1037第 4 节腹腔镜肝胆肿瘤分期评估术 ................................................................................... 1040第 5 节腹腔镜肝切除术 ....................................................................................................... 1043第 6 节腹腔镜解剖性肝段切除术 ....................................................................................... 1051第 7 节腹腔镜近侧肝段切除术 ........................................................................................... 1061第 8 节腹腔镜荧光引导肝切除术 ....................................................................................... 1069第 9 节机器人肝切除术 ....................................................................................................... 1073第 10 节腹腔镜胆囊切除术 ................................................................................................. 1080第 11 节腹腔镜胆道探查取石术 ......................................................................................... 1086第 12 节腹腔镜 Roux-en-Y 胆肠吻合术 ............................................................................. 1091第 13 节肝脏肿瘤消融术 ..................................................................................................... 1096第 14 节肝切除联合消融术治疗肝脏肿瘤 ......................................................................... 1104第 69 章肝胆系统介入手术 ...................................................................................................... 1108第 1 节经皮肝穿刺胆道造影术 / 引流术、支架植入术 .................................................... 1108第 2 节胆管粒子支架植入术 1119 _x00C_ 第 3 节经颈静脉肝内门体分流术 1124第 4 节经导管动脉栓塞术 1130第 5 节经皮腔内血管成形术 / 支架植入术 1139第 6 节经导管内溶栓术 1145第 7 节经动脉化疗栓塞术 1151第 8 节肝动脉灌注化疗 1160第 9 节经动脉放射栓塞术 1167第 10 节经皮肝穿刺脓肿引流术 1177 第 6 篇肝脏移植第 70 章概述.............................................................................................................................. 1185第 1 节肝移植的适应证 ....................................................................................................... 1185第 2 节肝移植受者评估与手术时机 ................................................................................... 1186第 71 章供肝的选择与获取...................................................................................................... 1188第 1 节死亡供者的肝脏获取与保存 ................................................................................... 1188第 2 节活体供者评估与供肝切取和修整 ........................................................................... 1197第 3 节边缘性供肝的质量评估与功能维护 ....................................................................... 1214第 72 章受者病肝切除术.......................................................................................................... 1222第 1 节同时切除肝后下腔静脉的受者病肝切除 ............................................................... 1222第 2 节保留肝后下腔静脉的受者病肝切除 ....................................................................... 1228第 3 节活体肝移植受者病肝切除 .....................

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精准肝脏外科学作者简介

董家鸿，教授，主任医师，博士生导师。现任解放军总医院肝胆外科主任、全军肝胆外科研究所副所长。现担任国际消化外科学会常委、国际肝胆胰外科协会中国分会副主席、中华外科学会胆道外科学组主任委员、中华器官移植学会常委、全军肝胆外科专业委员会副主任委员等职，并为《中华消化外科杂志》、《中华普通外科杂志》、《中华肝脏病杂志》、《中华器官移植杂志》等16种核心期刊的副主编或编委。先后当选“新世纪首批国家百千万人才工程”国j级人选、全国百名中青年医学科技之星及总后勤部“科技银星”。主要科研方向为肝脏移植的临床与基础研究；肝脏肿瘤外科治疗方法的循证研究；肝脏缺血再灌注损伤的发生机制及防治对策。在以上三个科研主攻方向上，曾获得各类资助课题24项，其中全军“十五”重点课题3项，全军重大临床新技术项目1项，国家自然科学基金海外学者合作基金1项，国家自然科学基金面上项目4项，重庆市科委重点攻关课题2项，资助经费总额约270万元。曾荣获国家科技进步一等奖1项，军队科技进步一等奖1项，军队医疗成果一等奖1项，军队科技进步二等奖2项，军队医疗成果二等奖6项，共在统计源期刊发表论文300余篇

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