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名医馆许芝银甲状腺疾病临证精要:名医馆

作者：王旭, 马朝群

出版社：中国中医药出版社出版时间：2020-09-01

开本：其他页数： 176

读者评分：5分1条评论

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名医馆许芝银甲状腺疾病临证精要:名医馆版权信息

ISBN：9787513261623
条形码：9787513261623 ; 978-7-5132-6162-3
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
所属分类：
医学
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名医馆许芝银甲状腺疾病临证精要:名医馆内容简介

许芝银教授是江苏省名中医，全国第四批、第五批名老中医药专家传承工作指导老师，江苏省首届十大“国医名师”之一，靠前有名的中医甲状腺病专家。许老行医50年，医德高尚，学验俱丰，医术精湛，开拓创新，为广大的甲状腺疾病患者解除了痛苦，为中医药治疗甲状腺疾病提供了丰富思路和宝贵经验，总结和凝练许老的学术思想和诊治精要，以利于更好的继承弘扬，推广运用，造福人类。
全书分为两个部分。部分主要介绍许芝银教授学术经验概述。第二部分主要介绍许芝银教授对常见的各种甲状腺疾病以及与甲状腺相关疾病的独特的认识、论治理念及临证经验，并解析其理法方药之精妙，介绍典型医案。书末附中药方剂摘录。

名医馆许芝银甲状腺疾病临证精要:名医馆目录

**部分学术思想和经验概述
一、勤学苦练，硕果累累，医者仁心，桃李天下
二、腺体疾病，从古至今，认识深入，方兴未艾
三、明确诊断，重视辨病，辨证施治，精准用药
四、传承创新，加速进程，寻找突破，发扬中医

第二部分甲状腺疾病临证经验
一、甲状腺功能亢进症
二、甲状腺功能亢进合并肝功能损害
三、甲状腺功能亢进症突眼
四、甲状腺功能亢进性心脏病
五、甲状腺功能减退症
六、急性化脓性甲状腺炎
七、亚急性甲状腺炎
八、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
九、放射性甲状腺炎
十、非毒性甲状腺肿
十一、甲状腺结节
十二、甲状腺腺瘤
十三、甲状腺癌
十四、甲状旁腺功能亢进症
十五、甲状旁腺功能减退症

附1：肾上腺皮质功能减退症
附2：高泌乳素血症

附录主要方剂摘录（按方名首字拼音排序）

展开全部

名医馆许芝银甲状腺疾病临证精要:名医馆节选

　　《许芝银甲状腺疾病临证精要·名医馆》：　　（一）学术思想　　1.气虚阳虚为主，脾肾两脏受累　　甲减，结合中医辨证属于中医学“虚劳”“水肿”“瘿瘤”等范畴。《诸病源候论·瘿瘤病诸候》谓：“瘿者由忧恚气结所生”“诸山水黑土中，山泉流者，不可久居，常食令人作瘿病，动气增患”。《圣济总录·瘿瘤门》从病因角度对其分类：“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿，石与泥则因山水饮食而得之；忧、劳、气则本于七情。”《诸病源候论·虚劳病诸候》云：“肾主水，脾主土。若脾虚则不能克制于水，肾虚则水气流溢，散于皮肤，故令身体浮肿。”《临证指南医案·痰》日：“有肾虚水泛为痰者，此亦由土衰不能制水。”《外科证治全生集》亦云：“尽属阴虚，毒发五脏。”　　许老认为，甲减之病因乃肝郁脾虚、正气不足或是药毒或手术损伤，导致气血阴阳失调而成。中医学中并未提及甲减一病，但可将其归人“虚劳”。本病属本虚标实，本虚以气虚阳虚为主，脾气虚弱、阳气虚损贯穿始终，涉及多个脏腑，主要是先后天二脏；标实主要是水湿、瘀血、痰浊，在脾肾气虚阳虚的基础上，水湿、瘀血、痰浊等病邪进一步加重，反过来又进一步耗气损阳。长期忧思愤怒可使气机郁滞，肝气不疏，肝失条达，木克脾土，或忧思太过，损伤脾脏的运化功能.致水液停滞体内产生水湿、痰饮。而痰湿作为有形之邪又会阻碍气机，形成气滞，凝聚成痰；饮食调护失宜，喜食肥膏厚腻、生冷之品，伤及脾阳，脾虚则运化功能失调，水谷精微不化，湿聚痰凝于颈前。禀赋不足，肾精亏虚，出现畏寒腰酸、四肢欠温等一派虚寒之象，伴见记忆力减退、肢体浮肿、毛发脱落等，皆由甲状腺素分泌不足所致，与甲减的临床表现一致。产后气血亏虚或年老体衰，久病失于调理，正气不足，久则损及脾肾阳气。久服抗甲状腺药物或致甲状腺损害药物如保泰松等，耗伤精血，而致脾肾阳虚，温煦失司，气血亏虚，久之气血运行不畅，脏腑机体失于温煦和濡养而为病。甲状腺切除或次全切除术后，特别是桥本结节误行手术或是碘治疗后，腺体损失过多，直接出现脾肾阳虚症状。　　许老强调甲减症状起初大都表现为脾气受损、脾阳不振。许老一直强调脾乃后天之本、气血生化之源，人体正常生理活动皆赖于脾胃之气、后天之养。“脾胃内伤，百病由生”，脾虚失健，运化失司，精气不升，精微不化，化气行水之力乏源，而水湿内停。若脾虚湿困，则见神疲懒言、周身困重、眼睑浮肿、食少便溏、舌淡苔薄腻、脉滑。肾乃命门，为先天阴阳之本。肾精充沛，其气化功能才能正常发挥，脏腑各司其职，协调统一。脾失健运，气血生化乏源，日久及肾，引起肾之阴阳不足，脾肾俱伤。五脏六腑须有赖脾肾两脏才能正常发挥功能。先天生后天，后天养先天，肾精须得水谷精微润养才可充盛，脾阳亦依赖肾阳温煦才得强盛，两者一方虚损，必会累及他脏；阴阳互根为用，阳损及阴，日久则会导致阴阳俱虚。同时许老强调，在辨证治疗中除了抓住脾虚、肾阳虚予以健脾温肾，还要结合疏肝理气、化痰破瘀之法。许老一直强调甲减很少有单纯的虚证，多是本虚标实，甲减的初期特别是桥本甲减的患者往往见情绪不良，肝木不疏，气机郁滞，久则肝木乘脾，脾失运化，聚湿生痰，气机失调，则血行不畅，水液停聚化为痰瘀。痰瘀结颈，出现甲状腺肿硬、相关抗体的升高，若注重疏肝理气，使周身之气流通，有利于痰瘀的消散，方能提高补益脾肾之效。　　……