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病有所医-医疗保险 版权信息
- ISBN：9787516210826
- 条形码：9787516210826 ; 978-7-5162-1082-6
- 装帧：暂无
- 册数：暂无
- 重量：暂无
- 所属分类：>>
病有所医-医疗保险 内容简介
当前，改善民生、增进人民福祉，有很多的事情要做：加快教育、就业、收入分配、社保、医疗卫生、食品安全等民生领域工作步伐，让民众能更多、更公平、更实在地共享改革发展成果；加快集约、高效、安全、持续的“农业现代化”建设步伐，让农民尽快富起来；按照精准扶贫、精准脱贫要求，用一套政策组合拳，确保在既定时间节点打赢扶贫开发攻坚战，等等。“法治民生系列丛书”，旨在帮助广大读者在国家保障和改善民生的战略中，能够实际运用党和国家的政策法规，保护好实现好自己的合法权益。 丛书之一《病有所医：医疗保险》，主要描述医疗保险基础知识、参保人群、参保流程、报销范围及所需注意事项，内容描述细致，以问答形式将医疗保险的方方面面进行了解读，既可作为医疗保险管理及经办机构从业人员业务参考用书，更可以作为一般参保人用以全面了解医保知识、正确参保的工具书。
病有所医-医疗保险 目录
**编 医疗保险基础知识
什么是保险？
什么是医疗保险？
什么是商业医疗保险？
什么是社会医疗保险制度？
社会医疗保险具有哪些基本特点？
基本医疗保险与商业医疗保险的区别是什么？
社会医疗保险制度是什么时候诞生的？
国外医疗保险模式有哪些？
我国实行的医疗保险制度属于哪种模式？
我国医疗保障体系是如何构成的？
我国社会医疗保险制度建立的标志是什么？
什么是职工基本医疗保险？
职工基本医疗保险制度与过去的公费、劳保医疗制度有什么根本区别？
什么是城镇居民基本医疗保险？
农民工能否参加医疗保险？
失地农民能否参加医疗保险？
什么是新型农村合作医疗？
建立职工基本医疗保险制度的指导思想是什么？
什么是补充医疗保险？
什么是社会医疗救助？
职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？
建立职工基本医疗保险制度应遵循哪些原则？
为什么职工基本医疗保险的水平要与我国生产力发展水平相适应？
社会保险法对职工基本医疗保险有哪些规定？
为什么职工基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担？
职工基本医疗保险制度实行统账结合有何作用？
为什么职工基本医疗保险要实行属地管理？
什么是统筹层次？
为什么职工基本医疗保险原则上实行市级统筹？
我国深化医疗保险制度改革的目标任务是什么？
我国职工基本医疗保障制度改革有哪些进展？
“十二五”时期健全全民医保体系的主要任务是什么？
第二编 职工基本医疗保险参保范围
哪些单位和职工必须参加基本医疗保险？
为什么职工基本医疗保险制度要覆盖城镇所有用人单位和职工？
参保单位应履行哪些义务？
参保职工应履行哪些义务？
民办单位可以不参加基本医疗保险吗？
已参加了单位工会组织的大病互助保险者可以不参加医疗保险吗？
离休干部需要参加基本医疗保险吗？
乡镇企业职工能否参加基本医疗保险？
退休职工如何参保？
……
第三编 职工基本医疗保险缴费
第四编 基本医疗保险定点医疗机构
第五编 基本医疗保险药品目录
第六编 诊疗项目与医疗服务设施
第七编 医疗保险基金管理
第八编 医疗保险待遇支付与结算
第九编 城镇居民基本医疗保险
第十编 新型农村合作医疗
第十一编 补充医疗保险与医疗救助
什么是保险？
什么是医疗保险？
什么是商业医疗保险？
什么是社会医疗保险制度？
社会医疗保险具有哪些基本特点？
基本医疗保险与商业医疗保险的区别是什么？
社会医疗保险制度是什么时候诞生的？
国外医疗保险模式有哪些？
我国实行的医疗保险制度属于哪种模式？
我国医疗保障体系是如何构成的？
我国社会医疗保险制度建立的标志是什么？
什么是职工基本医疗保险？
职工基本医疗保险制度与过去的公费、劳保医疗制度有什么根本区别？
什么是城镇居民基本医疗保险？
农民工能否参加医疗保险？
失地农民能否参加医疗保险？
什么是新型农村合作医疗？
建立职工基本医疗保险制度的指导思想是什么？
什么是补充医疗保险？
什么是社会医疗救助？
职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？
建立职工基本医疗保险制度应遵循哪些原则？
为什么职工基本医疗保险的水平要与我国生产力发展水平相适应？
社会保险法对职工基本医疗保险有哪些规定？
为什么职工基本医疗保险费要由用人单位和职工双方共同负担？
职工基本医疗保险制度实行统账结合有何作用？
为什么职工基本医疗保险要实行属地管理？
什么是统筹层次？
为什么职工基本医疗保险原则上实行市级统筹？
我国深化医疗保险制度改革的目标任务是什么？
我国职工基本医疗保障制度改革有哪些进展？
“十二五”时期健全全民医保体系的主要任务是什么？
第二编 职工基本医疗保险参保范围
哪些单位和职工必须参加基本医疗保险？
为什么职工基本医疗保险制度要覆盖城镇所有用人单位和职工？
参保单位应履行哪些义务？
参保职工应履行哪些义务？
民办单位可以不参加基本医疗保险吗？
已参加了单位工会组织的大病互助保险者可以不参加医疗保险吗？
离休干部需要参加基本医疗保险吗？
乡镇企业职工能否参加基本医疗保险？
退休职工如何参保？
……
第三编 职工基本医疗保险缴费
第四编 基本医疗保险定点医疗机构
第五编 基本医疗保险药品目录
第六编 诊疗项目与医疗服务设施
第七编 医疗保险基金管理
第八编 医疗保险待遇支付与结算
第九编 城镇居民基本医疗保险
第十编 新型农村合作医疗
第十一编 补充医疗保险与医疗救助
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病有所医-医疗保险 节选
《病有所医：医疗保险》： 基本医疗保险与商业医疗保险的区别是什么？ 基本医疗保险与商业医疗保险有以下几点不同： 1.性质不同。基本医疗保险是社会保障制度的重要组成部分，政府强制推行，由劳动和社会保障部门承办，具有非营利性。商业性医疗保险则由商业性保险公司承办，具有经营性和营利性，遵循市场规则。 2.保险对象不同。基本医疗保险以城镇职工逐步扩大至全体劳动者为对象，凡是基本医疗保险实施范围内的用人单位及其职工都必须参加。商业医疗保险则以个人自愿参加为原则。 3.权利与义务的关系不同。在基本医疗保险中，用人单位有义务为职工缴纳基本医疗保险费和医疗互助金，职工在履行缴费义务后，就可以获得享受基本医疗保险和医疗互助相关待遇的权利。商业性医疗保险，保险人与被保险人之间是一种商业契约关系。 4.保险费的缴纳方式不同。基本医疗保险的费用由用人单位和个人共同支付，个人的缴费负担较轻，而商业性医疗保险的保险费则全部由被保险人个人负担。 5.保险的待遇标准不同。基本医疗保险根据可能提供基本医疗保障，而商业性医疗保险则按合同规定给付待遇。 社会医疗保险制度是什么时候诞生的？ *早的社会医疗保险制度是1883年诞生的，它出现于德国，其标志是《疾病社会保险法案》的颁布。从那时算起，医疗保险已有120多年的历史。19世纪70年代至90年代是俾斯麦统治德国时期。在德国新历史学派的影响下，俾斯麦非常注重社会保险，他认为，德意志帝国面临的*危险的社会问题是劳工问题。社会保险是一种消除革命的投资，而应付革命的代价却会更大。国家必须通过立法，实行包括社会保险、孤寡救济、劳资合作等在内的一系列社会政策措施，自上而下地实行经济和社会改革。19世纪，德国率先出台了世界上**部社会保险法案，即《工人伤亡事故保险法》。以后很快又出台了疾病、老年和残疾保险法，医疗保险制度正式诞生。国外医疗保险模式有哪些？ 国外医疗保险模式有四种： 1.全民医疗保险模式。代表国家有英国、加拿大等，其特点是政府直接建立医疗保险事业，并将税收的一部分调给公立医院，由医院直接向居民提供免费（或收费）服务。其中，加拿大国家医疗保险制度的特点为：（1）国家立法、中央和地方出资、省级管理。各省医疗保险资金主要来源于联邦政府和各省财政预算，各省独立组织、管理省内医疗保险计划。（2）保险内容覆盖所有必需的医疗保险服务，医药适当分离。住院医疗保险和门诊医疗保险中，除特殊规定项目外，公众可免费享受所有其他基本医疗服务。 ……
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