儿童注意力训练手册

成年早期阶段的注意力缺失
28岁的贝克，小学四年级时便被形容为易分心、安定不下来且不专注。
他上过两年中学，但没有毕业。之后去当研磨宝石的学徒，但6个月后便中
断了工作，并开始嗑药，还和一位刚认识四个月的年轻女子结婚。
贝克不断换工作，常有违法行为(开快车、嗑药、身体受伤、免服兵役
、坐牢)，一再离开家人，并且搬来搬去，社交情况受其爱与人争执的性格
影响极大。他不但易怒、有攻击行为的倾向，还经常变更生活目标，没多久
便突然出现新念头或改变决定(如新的职业训练、移居外国)。很难长期和家
人、亲戚或朋友建立与维持关系。
贝克与他人的互动行为相当程度说明了注意力缺失的模式。即考虑不周
、爱幻想、具危险性。此外，他总会与亲近的人(如家人、邻居)不断产生冲
突。
不利发展 在研究注意力缺失儿童长大后的心理状态时，可清楚看到伴
随注意力缺失而来的负面发展，注意力缺失儿童、青少年，直到成年早期仍
有显著的行为问题，特别是长期的人际冲突、持续的不安、突然变更的人生
抉择、冲突的互动、不稳定的生涯规划、少有一致性的目标。再者，这些人
很少有满意的社交关系。
其他对注意力缺失的长期追踪，多半指出与反社会行为、受教育困难、
吸毒及药物滥用有关。Lambert在1988年对小学生的注意力缺失演变的研究
中，也证实这一点。她以三组17～18岁青少年的心理状态来比较：
166位青少年在孩童时期被诊断为多动，并使用药物治疗。
74位青少年虽有多动现象，但无多动的诊断或药物治疗。
127位青少年在孩童时期并无特殊问题．并且上同一所学校(控制组)。
心理状态是由父母、老师及当事人自己推论得知。那些在孩童时被诊断
为多动并加以治疗的青少年，与控制组的孩子(当时行为不引人注意的孩子)
特别不同处是：
在学校的表现与发展上(如上特殊学校的几率较高、休学、没上大专)
。
接受教育的情形(如离家出走、未与父母同住、需要教育辅助、被送到
医疗院所、因犯罪行为被告)。
心理状态(如具攻击性、接受日间留院以及住院的心理治疗、受教育困
难)。
类似结果也出现在第二组(当时多动，但未经诊断与治疗的青少年)，他
们青春期时常易吸毒。
因此，注意力缺失证实对个人发展有严重的负面影响，药物的治疗只能
些微改善，这类发展过程也经由其他的长期研究获得证实。

书评《儿童注意力训练手册》叙写的学理明确易懂，技术具体可行，其观点以及五种治疗方案可供ADHD孩子的家长和老师应用，特此推荐。 ——中国台湾地区台北市师范学院身心障碍教育研究所所长杨坤堂 孩子不专心是儿童心智科门诊中家长经常的抱怨，多动儿的父母和老师更是因孩子的注意力缺失，造成管教与学习的困难；这本DIY的手册，训练指引具体实用。可以使父母和老师对注意力缺失多动症有进一步的认识。 ——中国台湾地区彰化基督教医院儿童发展中心主任郑珲 此书提供父母针对注意力缺失多动症儿童，是在集中注意力、信息处理以及自我控制上深具实用性的训练素材。 ——中国台湾地区台北荣总儿童青少年精神科主任陈映雪 多动儿童的行为处理一直是父母和老师最头疼的问题，本书图文并茂、循序渐进，不但能做为治疗师的指导手册，亦可为父母与老师提供行为训练的参考。 ——中国台湾地区高雄凯旋医院儿童青少年精神科主任黄蓉蓉 这是一本工具书，提供临床工作者在面对多动儿时的许多新知识，对父母与老师也提供了许多好方法，有助于我们更了解ADHD儿童，一起为他们加油! ——中国台湾地区林口长庚儿童医院心智科医师吴佑佑

PART Ⅰ 注意力失调的现象
第1章 何谓“注意力缺失”
1．1特征／2
1．2问题情境／4
1．3伴随而来的问题／5
第2章 注意力缺失的分类
2．1名词演进史／8
2．2诊断标准／9
2．3注意力缺失的亚型／13
第3章 病理与预后
3．1注意力缺失的普及率／15
3．2长期演变与预后／20
第4章 学理的解释
4．1注意力缺失的说明／27
4．2整合的理论／48
4．3诊断与治疗的结论／55
4．4治疗的准则／56
PARTⅡ 诊断与洽疗观点
第5章 与治疗有关的诊断
5．1定向诊断：对父母、老师的调查／58
5．2对儿童的研究／73
5．3日常生活的观察／75
5．4诊断与治疗计划／78
第6章 治疗的观点
6．1治疗儿童的基础／84
6．2父母的合作基础／90
6．3治疗计划的细节／93
第7章 治疗前的准备
7．1与儿童建立关系／99
7．2与儿童的约定／100
7．3空间上的配备／100
7．4训练团体的组合／10l
第8章 治疗过程
8．1认知的示范／103
8．2行为演练／106
8．3操作性增强／107
第9章 基础训练
9．1目标与概述／108
9．2操作性增强的运用／109
9．3基础训练／113
第10章 技巧训练
10．1目标与概述／217
10．2操作性增强物／218
10．3信号卡：一种行为组织的技巧／222
10．4技巧训练／234
第11章 给父母的指导
11．1提供父母有关诊断和治疗的信息／294
11．2改善亲子关系／296
11．3步骤上的协助／298
11．4减轻当前的情境困扰／300
11．5减轻结构性困扰／307
第12章 传授相关知识
12．1概述，309
12．2治疗目标与题目范例／312
第13章 培养社交能力
13．1注意力缺失儿童的社交技巧／316
13．2治疗内容与诊断／321
13．3治疗目标与任务范例／321
第14章 与老师合作
14．1合作目标／330
14．2与老师和学校的关系／331
14．3采取措施／331
14．4教师训练基本方案/336
14．5提供老师注意力缺失的资料／336
第15章 与医师合作
15．1合作基础／34l
15．2合作目标及可能性／342
15．3药物／342
15．4混合治疗／35l
第16章 治疗困境
16．1挑衅与攻击／354
16．2没兴趣和无聊／356
16．3治疗进度不理想／356
16．4．父母不合作／357
16．5日常生活中缺少进步／358
第17章 治疗方法的延伸
17．1学龄前儿童／359
17．2高年级儿童／360
17．3青少年／361
第18章 治疗评估
18．1基础训练和技巧训练的治疗成效／363
18．2小学生的技巧训练／366
18．3治疗组和控制组儿童的比较／368
18．4形式评估与可行性／370
18．5对三位儿童做单独评估／372
18．6长期成效的研究／373
18．7结论／374

德国Dortmund大学心理学教授、儿童青少年行为治疗专家。