人工全膝关节置换术康复指南

4.结晶性关节炎(痛风)
结晶性关节炎(痛风)是一种尿酸代谢异常引起的全身性疾病，好发于男
性，男女之比为20：1。痛风约75％发生在拇趾关节，其次为膝关节。关节
、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。痛
风分为原发性痛风和继发性痛风两种，原发性痛风10％～60％有家族遗传特
点。继发性痛风常继发于血液病、肾脏病、恶性肿瘤等。
临床表现：多为突然发作的关节剧烈疼痛、红肿，伴关节积液，体温升
高，皮下静脉怒张，皮肤暗红，肿胀范围常超过关节的解剖范围，待红肿消
退后，局部仍可见指压性水肿，皮肤松弛，有皮肤瘙痒感或脱屑。随着发作
次数的增多以及发作时间的延长，受累关节增多，尿酸盐在关节内沉着逐渐
增多，肿胀疼痛很难缓解，常易造成关节畸形及僵硬等不良后果。
痛风的治疗首先应节制饮食，减少体重，禁食含嘌呤多或热量多的食物
，避免酗酒和精神刺激。血尿酸偏高者，可适当服用排尿酸药物，并多饮水
，多食碱性食物。平时注意多饮水，以增加尿酸的排泄并保护肾脏。首选药
物为秋水仙碱，至症状控制或出现腹泻、恶心及呕吐时为止。一般症状可在
24～72小时内得以控制，若经静脉注射则疗效更快。还可服用吲哚美辛(消
炎痛)及保泰松，开始时用大剂量，以后慢慢减量。
痛风性关节炎晚期，为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择人工关
节置换术。
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人工全膝关节置换手术
一、认识膝关节
二、认识人工膝关节
三、人工全膝关节置换术的适应证
四、人工全膝关节置换手术过程
人工全膝关节置换术前康复
一、术前锻炼
二、学会正确使用拐杖或助行器
三、呼吸训练
术后康复的目的及原则
一、术后康复的目的
二、术后康复的原则
三、术后康复的注意事项
术后不同时期的康复锻炼
一、术后第1～3天康复锻炼
二、术后第4～7天康复锻炼
三、术后第2周康复锻炼
四、术后第3～4周康复锻炼
五、术后第5～6周康复锻炼
术后人工膝关节的保护技术
一、家中物品的安全检查
二、人工膝关节患者活动指导
三、术后随访