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万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT

万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT

出版社:中国轻工业出版社出版时间:2023-02-01
开本: 16开 页数: 288
本类榜单:社会科学销量榜
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万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 版权信息

万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 本书特色

在让来访者看到习得的关系与规则如何影响他们的生活前,咨询师是否也被诸如“要自信、平稳、有能力”的自我要求所裹挟,僵化于自己的规则? 这不仅是一本在团体中应用ACT的治疗指南,也是帮助咨询师理解自己和来访者的成长手册。本书的两位作者都是经验丰富的ACT治疗师,她们用生动的语言总结了自己的实践经验,旨在帮助治疗师提高ACT技能,并将其应用到团体治疗中。书中的会谈示例直观地呈现了ACT团体在不同阶段的发展情况,正文和附录中的补充练习则为治疗师提供了丰富的治疗选择。 相信无论是想要学习ACT模型的团体治疗师,还是已经熟悉ACT但尚不清楚如何将其应用于团体的治疗师,或是对ACT团体感兴趣的其他读者,都能从本书中获益。

万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 内容简介

本书介绍了接纳承诺疗法(ACT)及其在团体治疗中的应用。**部分简要说明了ACT是什么、为什么在团体中使用ACT;第二部分详细阐述了ACT团体的框架,并结合一个示例具体表明如何在不同的核心过程中使用该方法。

万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 目录

**部分 为什么在团体中使用ACT?


**章 ACT是什么

    语境行为科学:反映现实生活的研究

    ACT是什么?

    在团体治疗中使用ACT

    总结


第二章 ACT在团体中的力量

    ACT澄清治疗目标

    ACT优化临床决策

    ACT提高临床连贯性与一致性

    ACT让团体的改变机制*大化

    总结


第三章 使用ACT化挑战为机遇

    治疗师的挑战

    组员的挑战

    团体层面的挑战

    总结



第二部分 ACT在团体中的应用


第四章 开始一个ACT团体

    ACT模型的内在挑战

    在团体中构建心理灵活性

    为ACT团体制定流程

    为ACT团体制订计划时的临床考虑

    首次治疗计划

    ACT临床决策指南

    在ACT框架中完成必要的工作

    总结


第五章 意愿

    将意愿付诸实践

    过分控制的问题

    引入意愿作为替代选择

    接纳的临床考虑

    总结


第六章 认知解离

    将认知解离付诸实践

    如何应对组员间的能力差异

    认知解离的临床考虑

    总结


第七章 接触当下

    将接触当下付诸实践

    接触当下的临床考虑

    总结


第八章 观察性自我

    将观察性自我付诸实践

    发展观察性自我时的临床考虑

    总结


第九章 澄清价值

    结束观察性自我

    将澄清价值付诸实践

    如何应对有价值生活的阻碍

    澄清价值的临床考虑

    总结


第十章 承诺行动

    将承诺行动付诸实践

    制定朝向价值前进的目标

    将所有过程联系在一起

    承诺行动的临床考虑

    总结


第十一章 不同类型的ACT团体

     团体类型一:开放式、人数不定的团体

     团体类型二:短程团体

     团体类型三:开放式的连续团体

     团体类型四:单次干预

     总结


结语


致谢


附录 补充练习


参考文献


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万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 节选

第二章 ACT在团体中的力量 在学习有效运用ACT的过程中,*大的挑战之一就是学习如何通过“ACT视角”看待治疗:将观察和体验转化为模型中的核心过程。然而,在熟悉了这种方法后,你就会发现它非常简单。这些过程代表了人类行为的基本原理,跨越了诊断、症状和背景。这些过程的共同点为我们提供了一个随时可用的临床指南。随着对这些过程的理解,我们逐渐认识到它们如何在来访者的生活中、在团体治疗中以及在我们自己身上表现出来。我们还拥有统一的临床目标。也就是说,我们试图通过核心过程来培养组员的能力,从而进一步提高他们的心理灵活性。这使他们能够以一种更有效、更有活力的方式应对生活,尽管他们之间存在差异。在团体动力的语境下,本书能够提供独特的帮助。 让我们花点时间想象一个治疗团体。不用考虑类型,想到什么就是什么。组员可能拥有共同的困境(如哀伤、家庭暴力)、诊断(如创伤后应激障碍、抑郁症)或设置(如门诊中心、医院病房)。抛开这些因素,参与者会将他们的个人经历和生活方式带到团体中。这意味着某位组员可能会主导治疗的进行;而另一位组员可能拒绝承担任何风险。当事情变得情绪化的时候,一位组员可能会不合时宜地大笑;而另一位组员可能会与治疗师作对,一有机会就引发争论。一位组员可能自始至终都表现得冷漠,似乎对什么都不关心;而另一位可能会花费很大的努力试图取悦他人,等等。这些组员可能有一个共同之处,那就是有些做法在他们的生活中是无效的。他们的另一个共同点在于,这些无效的做法与他们应对生活经历的方式有关,就像发生在治疗室里的一样。 可以想象其中的某些人,他们带着某种临床诊断进入团体。我们知道他们都有着自己的过去,这些过去影响着他们对这个世界的体验和联系。认识到他们都处于心理灵活性连续谱上的某个位置,这将为我们提供一个共同的线索。尽管他们之间存在差异,但每个人都在核心过程上表现出不同的能力,包括接触并愿意体验当下、从想法中解离、体验观察性自我以及根据澄清的价值承诺行动。无论他们有何种病史或症状,无论他们正在寻找或面对的事物有何种差异,提高这些核心能力将使他们以一种更有效的方式应对自己的体验,并推动生活前进。 我们再来看看刚刚想象的团体。在治疗中占主导地位的组员可能与自己的想法高度融合、太过沉溺于自己的“故事”,以至于没有考虑到其他组员,或者忽略了自己的行为如何给团体带来负面影响。如果不能一直说话,他也许不愿意体验紧张或焦虑的感受。不愿参与的组员可能与“分享自己的隐私将意味着什么”的观念相融合,不愿意感受暴露带来的脆弱感。她可能认为,如果别人真正了解她,就会觉得她不可接受。换句话说,她牢牢地与一个概念化自我捆绑。在团体中不合时宜地大笑的组员可能不愿意体验强烈的情绪,并与“感觉不适是有问题的”的观念融合。 与治疗师争辩的组员可能与自己的想法融合了,并用语言规则指导自己的行为,尽管在人际中付出了代价(这也可能代表着非意愿和僵化于概念化自我)。或者说,也许好的体验给人好的感觉,但问题是组员们更多的是在追求这种体验,而不是围绕着发展良好的人际关系来践行价值。 让我们再来看看:冷漠的组员可能会陷入非意愿(用“事不关己”来回避)或认知融合(“这没有意义”)的困境中。他可能已经与那些给生活带来意义和活力的东西失去了联系(即,缺乏澄清的价值和承诺的行动)。努力取悦他人的组员可能会相信,自己的价值来自他人(即,认知融合、僵于概念化自我、不愿得罪他人或被拒绝的经历)。 我们可以扩展这个讨论,并想象这些行为方式在每位组员治疗之外的生活中出现。关键在于,尽管呈现方式截然不同,这些核心能力仍在发挥作用。因此,建立这些能力——提升心理灵活性——是有益的。无论过去的经历或生活的环境如何,以一种开放(意愿与认知解离)、专注(当下与观察性自我)和投入(价值与承诺行动)的态度去应对,就能让组员们的生活发生有意义的改变。 ACT澄清治疗目标 你可能已经意识到,这些过程的共性本身是如何起作用的。也许和我们一样,你在团体治疗中也有过很多次完全不知所措的经历。通常在团体中,有很多要做的事情,有很多可能的发展方向。另外一些治疗中,似乎一整天都是不适、沉寂的氛围。这该怎么办呢?当我们想了解事物的功能、关注过程而不是内容时,我们会发现,ACT的核心过程确实在起作用。识别这些过程可以帮助我们避免被动反应,并保持有意识的干预。更好地理解如何提高这些关键能力,我们就能帮助组员以更有效的方式应对团体和更广泛的生活。我们能够更好地避免陷入徒劳的事情,并将注意力集中在能够帮助组员进步的过程上。我们将在第三章探讨如何使ACT的这种好处*大化。 ACT优化临床决策 根据刚才提出的观点,我们能够很自然地得出这个结论。也就是说,当你学会在特定情况下识别治疗中的过程时,就会产生如何有效进行的思路。例如,想象一下,一位组员刚刚表达了非常“消极”的观点(根据语境,我们也可以说它“代价很大”),认为自己是“有毒”的。在这一刻,你可能会发现他与这个想法融合在一起。他相信这是真的——就好像他身体里确实存在“有毒”的东西。这一说法也表明他缺乏体验观察性自我的能力。这位组员似乎并不了解思考者与想法之间的区别,也不明白他自己比当时的想法和感受更重要。 类似的情况可能还有更多。举个例子,如果他不那么专注于自己的想法,而是更多地处在团体中,他可能会发现其他人对他的反应并不像觉得他是有毒的。(即使确实觉得他的行为很怪异,他们也不太可能因为中毒而倒下!)这有可能是因为回避;也许对他来说,与其冒着被拒绝的风险,不如继续认为自己是有毒的。 这其中似乎有很多可能的过程。但*重要的是,与治疗中形形色色的内容相比,背后的核心过程似乎总是相同的。此外,那位组员“有毒”的评价所揭示的相同过程,也会出现在其他组员的行为中。例如,在上述评价之后,一位组员可能会退出,表现出回避、认知融合并脱离当下(必须记住,这是个假设)。另一位组员可能会立即试图拯救她的同伴,不愿意体验当有人表达类似观点时自己产生的感受,并与“这样的想法必须被纠正”的观念相融合。当我们学会通过ACT的视角来看待这些行为时,就能发现那些可以被强调和探讨的共同过程,从而使每位组员受益。 重要的是,要记住这些能力是一个连续谱,因此,不仅有缺点,也有优点。例如,想象一下,在“有毒”的评价之后,另一位组员突然打断进程并开始叙述自己的生活事件(认知融合、脱离当下,也许还有回避)。然而,他很快把自己拉回来(接触当下、经验性自我、认知解离),然后向那位组员道歉并让他继续他所说的(澄清价值、承诺行动)。通过这种方式,学会识别治疗中出现的过程,也有助于指明并强化组员的积极行动。 ACT提高临床连贯性与一致性 如果你做一个有趣的实验,记录一二次治疗过程,然后看看自己表达的信息是否一致。结果可能会出乎意料:这太难了!例如,你可能会发现,在某一时刻你鼓励来访者去体验他的感受,但在另一时刻你却努力使痛苦的感受消失;你可能发现来访者是有能力的,却暗示她需要你更专业的帮助;你可能解释了为什么想法实际上不会导致行为,却又期望来访者在明白你的观点后自动改变行为。根据我们的经验,在一个治疗团体中不经意地表达出矛盾的信息,背后的原因是很复杂的。不仅团体里会有更多的事情发生,作为治疗师,你对团体中的每个人还有着不同的反应。你需要处理自己“应该做的事”(由于那些推衍的关系),这使得你很难对所有团体成员保持一致的立场。例如,你可能会“保护”某位组员,同时又和另一位组员辩论。此外,你不仅要在个人层面工作,还要在团体层面工作。所以你可能一边真诚地帮助一位组员接触她的感受,一边努力地在团体中保持一致,以避免一些事情的发生。这些可能性是无穷无尽的。 团体中的所有人(包括你)都处于心理灵活性连续谱上的某个位置,这一事实为治疗提供了支柱。当你清楚那些能够提升心理灵活性的能力,你就能更好地提供支持。比如,你明白,为什么要让来访者理解想法是有功能的,而不是试图消除它们。反过来,这也提示了你可以如何应对所有的想法,无论它们的形式如何。这是来访者可以在治疗中畅所欲言的关键。同样,你明白,能够体验当下而不去防御或控制,是团体需要发展的一项技能,这也有助于你避免自己采用那些策略。 ACT让团体的改变机制*大化 如果进行得好,ACT就能增强团体治疗中固有的改变机制。随着对人类痛苦根源的理解的不断加深,该模型应运而生,它阐明了使人类陷入困境的过程,以及如何利用这些过程来减轻痛苦。这将直接转化为治疗的一部分。 ACT优化治疗关系 治疗联盟在治疗效果方面的重要性已经得到了充分证明。治疗师的特质被证明可以加强治疗关系,这不仅在ACT中得到了支持,还促成了推进治疗的方法的发展。通过对当下保持慈悲、专注和全身心投入,治疗师提供了一个语境,邀请来访者也这样做。 ACT治疗关系的一个基本面前面已经提到过:治疗师和来访者都是人。他们也会在使用语言时表现出挣扎;他们也会经历各种各样的困境。在任何时候,治疗师也处于心理灵活性连续谱的某个位置,也有机会选择更接近或更远离自己的价值。 记住,ACT是基于RFT和我们所学到的人类与语言的关系。把“成为专家”和“显得有能力”的语言规则当真,并盲目地遵循,这就是一种个体与语言规则的融合。在这种情况下,我们难以意识到自己的行为如何影响来访者和整个治疗。当这类想法、评价和倾向出现时(它们肯定会出现),ACT治疗师要做的只是去觉察,而不是努力消除它们或对其言听计从(认知融合)。在

万千心理.接纳承诺疗法团体治疗指南 : 一起ACT 作者简介

作者简介 达拉·韦斯特拉普(Darrah Westrup) 博士,执业临床心理学家,现任美国科罗拉多州和加利福尼亚州多家机构与组织的治疗师、培训师、研究员和执业顾问;接纳承诺疗法(Acceptance and Commitment Therapy, ACT)方面公认的权威;曾在基于循证的抑郁症ACT治疗推广项目中担任了5年多的专家顾问。 M. 琼·赖特(M. Joann Wright) 博士,现任美国伊利诺伊州内珀维尔市爱德华医院林登橡树行为健康中心临床培训和焦虑服务部主任,伊利诺伊州莱尔市心理解决方案研究所的执行主任;致力于基于语境行为科学、有实证支持的治疗策略、协议和模型的教学与应用,帮助人们减轻生活中的痛苦。 译者简介 张演善 深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院心理治疗师,中国心理卫生协会认知行为治疗专委会ACT学组成员,广东省心理卫生协会危机干预分委会委员,深圳市心理咨询师协会认知行为治疗专委会秘书,ACT培训师、治疗师。 审校简介 祝卓宏 中国科学院心理研究所教授,国家公务员心理健康应用研究中心主任,国家卫健委精神卫生与心理健康专家委员会委员,中国心理卫生协会心理治疗与咨询专委会副主任委员,中国心理卫生协会首批认证督导师(XXD-2020-165),中国心理学会首批注册督导师(D-06-108)。

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